Tofacitinib w łuszczycowym zapaleniu stawów u pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na inhibitory TNF ad 9

Pacjenci wcześniej otrzymywali średnio więcej niż jeden inhibitor TNF lub inny (nie inhibitor TNF) biologiczny DMARD, co wskazuje, że mogli mieć chorobę, która była trudna do leczenia; jednak od 50 do 60% pacjentów otrzymujących tofacitinib miało odpowiedź ACR20 przed końcem badania, 32 do 38% miało odpowiedź ACR50, a 15 do 21% miało odpowiedź ACR70. Porównywalne dane dotyczące innych terapii, takich jak interleukina-12/23 i hamowanie interleukiny-17, wykazały, że wskaźnik odpowiedzi ACR20 w tygodniu 24 wynosił 35,6% dla ustekinumabu, w porównaniu z 14,5% dla placebo, 24, a odsetek wynosił 14,7% , 29,7% i 45,5% dla odpowiednio dawki 75 mg, 100 mg i 150 mg secukinumabu w porównaniu z 14,3% dla placebo.25 W ciągu 3 miesięcy poważne zakażenia i infekcje półpaśca występowały częściej u pacjentów otrzymujących tofacitinib niż u pacjentów otrzymujących placebo. Po 6 miesiącach częstość występowania ciężkich działań niepożądanych i przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych była większa u pacjentów, którzy otrzymali 10 mg tofacitinibu niż u pacjentów, którzy otrzymali tofacitinib w dawce 5 mg. Zwiększone stężenia enzymów lipidowych i wątrobowych oraz przypadki infekcji półpaśca i ciężkich zakażeń były częstsze wśród pacjentów otrzymujących tofacitinib niż wśród otrzymujących placebo; odkrycia te są podobne do tych z poprzednich badań z tofacitinibem 26-35
Sześciomiesięczny czas trwania tego badania nie jest wystarczająco długi, aby ocenić bezpieczeństwo i długotrwałą skuteczność tofacitinibu u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Przeprowadzono 12-miesięczną próbę kliniczną 3-fazową tofacitinibu u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów, którzy wcześniej nie otrzymywali inhibitorów TNF i którzy wykazywali niewystarczającą odpowiedź na konwencjonalne syntetyczne DMARDs, a wyniki przedstawiono w tym wydaniu czasopisma.36 Otwarte badanie rozszerzone, w którym uczestniczą kwalifikujący się pacjenci z naszego badania i badania przeprowadzonego przez Mease i wsp. 36, jest w toku (numer ClinicalTrials.gov, NCT01976364).
Podsumowując, wśród pacjentów z aktywnym łuszczycowym zapaleniem stawów, którzy mieli niewystarczającą odpowiedź na inhibitory TNF, dawki dwa razy na dobę wynoszące 5 mg i 10 mg tofacitinibu przewyższały placebo w ciągu 3 miesięcy w zmniejszaniu liczby zapalnych stawów, obniżając HAQ- Wyniki DI i poprawa funkcji fizycznej. U pacjentów, którzy otrzymywali tofacitinib, odnotowano jednak wyższy odsetek zdarzeń niepożądanych niż wśród pacjentów otrzymujących placebo w okresie do 3 miesięcy.
[patrz też: rehabilitacja sportowa, rehabilitacja neurologiczna, wyposażenie taktyczne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: rehabilitacja neurologiczna rehabilitacja sportowa wyposażenie taktyczne