Ostro przebiegające zespoły paranoiczne reaktywne.

Rozpoznanie opiera się na typowym obrazie klinicznym, który wypełniony jest usystematyzowanymi, logicznie zwartymi urojeniami treści prześladowczej i ksobnej, przy nienaruszonej strukturze osobowości i doskonale zmodulowanym i dostosowanym życiu afektywnym i przy braku wszelkich innych zaburzeń psychicznych, w szczególności braku omamów. Rokowanie do niedawna było niepomyślne. Ostro przebiegające zespoły paranoiczne reaktywne, wyrosłe zazwyczaj na podłożu psychopatii, lecz czasem niezależnie od stwierdzalnych prepsychotycznych cech osobowości, pozwalały czasem na rokowanie lepsze, o ile było w mocy środowiska usunąć szkodliwie działające urazy psychiczne reaktywne. W ten sposób można było liczyć na ustąpienie odczynu paranoicznego, pieniaczego, obłędu zazdrości, rzadziej stanu reaktywnego prześladowczego itd. Natomiast dwie postacie obłędu przewlekłego, mianowicie prawdziwy obłęd ksobny i obłęd prześladowczy, rokowały jak najgorzej. Largaktyl zmienił radykalnie zasady rokowania w obłędzie. Okazało się z obserwacji klinicznych, że właśnie dwie te postacie przewlekle najlepiej reagują na leczenie largaktylem, nawet najbardziej zastarzałe przypadki po kilku dniach leczenia przeistaczają się w sposób wprost cudowny: chorzy nagle stwierdzają, że nikt ich nie prześladuje, że nikt im nie dokucza. Czasem stwierdza się krytycyzm wobec minionych urojeń, częściej chorzy twierdzą, że to, co było, było rzeczywistością, cieszą się jednak, że prześladowcy dali im spokój. Ten obłęd resztkowy (psychosis residualis) z biegiem czasu traci swój ładunek uczuciowo-przekonaniowy i blednie. Trzeba jednak pamiętać, że wyleczenie to ma charakter zawieszenia objawów psychozy. Jeżeli chory przerwie przedwcześnie zażywanie dawek podtrzymujących largaktylu, to po paru tygodniach obłęd może powrócić z dawną siłą. Im więcej krytycyzmu przed leczeniem zdradza chory, tym rokowanie zdaje się być pod tym względem lepsze. Podejrzane są przypadki, gdzie chory samodzielnie przerywa zażywanie dawek podtrzymujących, tłumacząc się np., że mu szkodzą. Już samo to stanowisko może świadczyć o nastawieniu urojeniowym. Wówczas nawrót obłędu jest tylko kwestią czasu. Zapobieganie może wchodzić w rachubę tylko o tyle, o ile da się usunąć warunki sprzyjające powstawaniu spraw reaktywnych. Przyczyny postaci przewlekłych nie są znane, tym samym nie może być mowy o zapobieganiu. Natomiast leczenie zapobiegawcze w przypadkach leczonych largaktylem jest bardzo ważne. Chodzi tu mianowicie o zapobieżenie nawrotowi dzięki skrupulatnemu zażywaniu dawek podtrzymujących. [podobne: wyposażenie taktyczne, ursy rehabilitacyjne, rehabilitacja kręgosłupa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: rehabilitacja kręgosłupa ursy rehabilitacyjne wyposażenie taktyczne