Rehabilitacja po ostrym okresie – Beyond the ACA cd

Ten brak wiedzy można przypisać zarówno niewystarczającym danym, jak i środkom o niskiej jakości. CMS upoważnia wszystkich świadczących opiekę po przebytych chorobach do przedstawienia danych oceny na temat stanu medycznego, funkcjonalnego i poznawczego pacjentów, ale ponieważ każde ustawienie opieki po przebytej chorobie wykorzystuje inny instrument, niemożliwe jest oszacowanie wyników wypisu, takich jak funkcjonowanie w różnych ustawieniach. Zatem optymalizacja świadczenia opieki po przebytej chorobie będzie wymagać wspólnego instrumentu danych, ale także nowych środków jakości dla takiej opieki. Na przykład, jedną ważną miarą jakości byłaby skorygowana o ryzyko stopa rehospitalizacji w danej placówce opieki po przebytym ostrym okresie.5 Dzięki wprowadzeniu tych nowych danych i wyników, Kongres mógłby zainwestować w badania porównawcze skuteczności, oceniając najbardziej odpowiedni zestaw usługi opieki ostrej i po ostrych. W opisanym powyżej przypadku szpitalnik pozostawiono z jedynymi dwiema opcjami wyładowania naszego systemu. Wyobraź sobie, że troska pani T. mogła być inna. Przy jej opiece objętej ACO lub w ramach programu płatności wiązanych, jej dostawcy będą mieli finansowe zachęty do zapewnienia odpowiedniej opieki, we właściwym miejscu, we właściwym czasie. Jeśli dodatkowe wysiłki, które opisaliśmy powyżej, zostały pomyślnie wdrożone, szpitalnik mógł wykorzystać dowody na wartość porównawczą alternatywnych opcji po wyładowaniu, aby wybrać najbardziej odpowiednią mieszankę usług opieki szpitalnej i opieki po przebytym zabiegu, nie martwiąc się o zasady płatności i przy wsparciu narzędzi organizacyjnych do skoordynowanej opieki. Na przykład może być w stanie zatrzymać panią T. w szpitalu jeszcze przez kilka dni, a następnie zwolnić ją z domu, gdzie otrzyma intensywną opiekę domową. A może mogłaby zostać przeniesiona do wysokiej jakości SNF i otrzymać usługi zarządzania długotrwałymi sprawami, aby wesprzeć szybszy powrót do zdrowia i powrót do domu. Takie opcje – i inne, które, mamy nadzieję, będą rozwijane w czasie – mogą być wygrać-wygrać-wygrywa , ponieważ w porównaniu z obecnymi możliwościami powinny zmniejszyć wydatki na Medicare, poprawić wyniki zdrowotne i być bardziej zgodne z pacjentem preferencje.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Od partnerów HealthCare (DCA), Massachusetts General Hospital (DCA), Departamentów Medycyny (DCA) i Polityki Opieki Zdrowotnej (DCA, DCG), Harvard Medical School – wszystko w Bostonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
1. Lipsitz LA. 3-dniowy pobyt w szpitalu i opieka Medicare dla wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej. JAMA 2013; 310: 1441-1442
Crossref Web of Science Medline
2. Jencks SF, Williams MV, Coleman EA. Rehospitalizacje wśród pacjentów objętych programem opłat za usługi. N Engl J Med 2009; 360: 1418-1428 [Erratum, N Engl J Med 2011; 364: 1582.]
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Instytut medycyny. Różnice w wydatkach na opiekę zdrowotną: podejmowanie decyzji, a nie geografia. Washington, DC: National Academies Press, 2013.

4 Komisja Doradcza ds. Płatności Medicare. Rehabilitacja po ostrym leczeniu Medicare. Waszyngton, DC: Oświadczenie Marka E. Millera przed Podkomitetem ds. Zdrowia, Komitet ds. Sposobów i środków, Izba Reprezentantów USA 14 czerwca 2013 r.

5. Mor V, Intrator O, Feng Z, Grabowski DC. Obrotowe drzwi do rehospitalizacji od wykwalifikowanych ośrodków opieki. Health Aff (Millwood) 2010; 29: 57-64
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Artykuły cytowane (30)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego, rehabilitacja kręgosłupa, Kabiny Sanitarne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne rehabilitacja kręgosłupa wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego