Posts Tagged ‘zgrubienie opłucnej’

OSTRA OMAMICA ALKOHOLOWA.

Saturday, December 22nd, 2018

U wielu chorych występuje z upływem czasu zjawisko przystosowania się. Pod wpływem własnych doświadczeń lub pod wpływem perswazji otoczenia i psychoterapii chory dochodzi do wniosku, że owe głosy są zjawiskiem chorobliwym i że nie trzeba im wierzyć. Chory dysymuluje, czasem kłóci się z głosami po kryjomu, gdy nikt go nie słyszy. Wielu chorych zachowuje jednak bezkrytycyzm i uparcie trwa przy swojej teorii powstawania głosowi źródła prześladowań. Mimo to nawet ci chorzy dadzą się stosunkowo łatwo namówić do poddania się leczeniu.Parafrenia przewlekła rozwija się czasem jako przedłużenie ostrego lub podostrego zespołu parafrenicznego. Używa się wówczas niekiedy określenia hallucinopis protracta sive chronica. Obraz kliniczny takiej ostrej lub podostrej psychozy typu parafrenicznego zawiera wszystkie te same co przewlekła parafrenia elementy symptomatologiczne.
OSTRA OMAMICA ALKOHOLOWA (HALLUCINOSIS ACUT A POTATORUM). …read more

“Zarastałe” odmy.

Thursday, December 20th, 2018

Zarastałe odmy przypisuje się zwykle zbyt wielkim przerwom w dopełnianiu odmy, powstałym z winy chorego, lekarza lub czynników niezależnych. Nie ulega jednak wątpliwości, że zarastanie odmy może powstać także w przypadkach, leczonych odmą należycie. Ciekawe spostrzeżenia pod tym względem poczyniliśmy w toku badań wpływu odmy opłucnej leczniczej na doświadczalną gruźlicę płuc królików (Janina Misiewicz): pomimo utrzymywania odmy stwierdziliśmy na sekcji obok wysięku opłucnego bardzo liczne zrosty opłucne, w postaci cienkich nitek, tak iż płuco po stronie odmy sprawiało wrażenie jakby było zawieszone w klatce piersiowej na kilkudziesięciu nitkach. W razie dołączania się zrostowego zapalenia opłucnej zapalenie przechodzi zazwyczaj z opłucnej na płuco i wiedzie do postępującego stwardnienia płuca (sderosis pulmonis plurogenes progressiva). Sprawa ta może częściowo zastąpić działanie odmy i nawet doprowadzić do wyleczenia gruźlicy.Leczenia odmą opłucną nigdy nie należy przerywać nagle. Przeciwnie, zakończenie leczenia musi się odbywać bardzo powoli pod ścisłym dozorem lekarskim, a to dlatego, że nie podobna stanowczo orzec, czy ogniska w uciśniętym płucu, pomimo kilkoletniej odmy, wygoiły się zupełnie, czy też nie i czy nie przejdą w stan czynny po ustąpieniu odprężenia płuca. …read more

Zapalenie opłucnej.

Wednesday, December 19th, 2018

Zdzisław Górecki zwraca uwagę, że sprawa gruźlicza w płucach zwiększa wytwarzanie limfy, która zawiera prócz białka, tłuszczów, ciał tłuszczowatych i krystaloidów także toksyny, a nieraz również prątki gruźlicy i inne bakterie, oraz że ucisk naczyń limfatycznych przez odmę powoduje zastój limfy a następnie odwrotny kierunek jej prądu ku opłucnej zamiast fizjologicznego kierunku ku wnęce płuca. Doszedłszy do opłucnej limfa wywołuje jej zapalenie. Ponieważ podrażnienie opłucnej jest zazwyczaj nieznaczne, przeto zapalenie dołączające się do odmy bywa zwykle surowicze. Podrażnienie silniejsze może wywołać zapalenie ropne. Zapalenie opłucnej może być wywołane już przez same bakterie znajdujące się nierzadko w takich przypadkach w limfie.Przynajmniej doświadczalnie stwierdzono, że już niewielka ilość bakterii, nawet mało zjadliwych, może w przypadku odmy opłucnej wywołać jej zapalenie. Natomiast opłucna zdrowa może dać sobie zupełnie dobrze radę ze znacznie większą liczbą tych samych bakterii, tak iż nie dochodzi do wyraźnych jej zmian. …read more

Zapalenie wysiękowe opłucnej.

Monday, December 17th, 2018

Zapalenie wysiękowe opłucnej po stronie zdrowego płuca rozpoczyna się zwykle silnymi bólami kłującymi po tej stronie i gorączką, która może szybko dojść do 40oC, czasami jednak gorączki nie ma wcale albo są tylko stany podgorączkowe. Tym objawom towarzyszy duszność wzmagająca się w miarę zwiększania się wysięku. Ilość wysięku bywa rozmaita. Odpowiednio do tego stłumienie odgłosu opukowego może dochodzić do dolnego kąta łopatki, do połowy jej wysokości lub jeszcze wyżej. Przebieg bywa najczęściej łagodny: samorodne wessanie się wysięku następuje przeważnie w okresie 15-30 dni.Leczenie w przypadkach wysiękowego zapalenia opłucnej po stronie zdrowego płuca jest przede wszystkim zachowawcze. Usuwa się tylko wysięki wielkie. Jeżeli po wypuszczeniu wysięku wykrywa się ognisko gruźlicze w dotychczas zdrowym płucu, to stosuje się leczenie odmą opłucną także po stronie wysięku przy dalszym stosowaniu odmy po stronie płuca pierwszego z większymi zmianami. Bilateralizacja. W toku leczniczej odmy opłucnej rozwija się czasami czynna sprawa gruźlicza w płucu przedtem zdrowym. …read more