Posts Tagged ‘wyposażenie stajni’

Zapalenie wysiękowe opłucnej.

Monday, June 18th, 2018

Zapalenie wysiękowe opłucnej po stronie zdrowego płuca rozpoczyna się zwykle silnymi bólami kłującymi po tej stronie i gorączką, która może szybko dojść do 40oC, czasami jednak gorączki nie ma wcale albo są tylko stany podgorączkowe. Tym objawom towarzyszy duszność wzmagająca się w miarę zwiększania się wysięku. Ilość wysięku bywa rozmaita. Odpowiednio do tego stłumienie odgłosu opukowego może dochodzić do dolnego kąta łopatki, do połowy jej wysokości lub jeszcze wyżej. Przebieg bywa najczęściej łagodny: samorodne wessanie się wysięku następuje przeważnie w okresie 15-30 dni.Leczenie w przypadkach wysiękowego zapalenia opłucnej po stronie zdrowego płuca jest przede wszystkim zachowawcze. Usuwa się tylko wysięki wielkie. Jeżeli po wypuszczeniu wysięku wykrywa się ognisko gruźlicze w dotychczas zdrowym płucu, to stosuje się leczenie odmą opłucną także po stronie wysięku przy dalszym stosowaniu odmy po stronie płuca pierwszego z większymi zmianami. Bilateralizacja. W toku leczniczej odmy opłucnej rozwija się czasami czynna sprawa gruźlicza w płucu przedtem zdrowym. …read more

Odma opłucna.

Monday, June 18th, 2018

Odma opłucna w większości przypadków nie tylko nie przyczynia się sarna przez się do bilateralizacji gruźlicy, ale, jak dowodzą doświadczalne badania Janiny Misiewicz, często wyraźnie hamuje rozstawanie się prątków z płuca pierwotnie zakażonego do płuca drugiego. Odma opłucna lecznicza nieraz też poprawia, czasami wybitnie, zmiany gruźlicze istniejące już w drugim płucu. W ogłoszonej przez Nadzieję Bersio statystyce z Oddziału K. Dąbrowskiego i ze związanej z nim poradni przeciwgruźliczej w Szpitalu Wolskim w Warszawie korzystny wpływ odmy opłucnej na zmiany gruźlicze w drugim płucu spostrzegano w 32,4% przypadków. Toteż przy leczeniu gruźlicy płuc odmą opłucną bilateralizacja zdarza się rzadziej niż bez tego leczenia.Natomiast powstaniu czynnej gruźlicy oraz zaostrzeniu nie czynnych ognisk gruźliczych w drugim płucu sprzyja niedostateczny ucisk chorych części płuca, zależnie od zrostów opłucnych lub znacznego zgrubienia ścian jam gruźliczych. W materiale Oddziału dra K. Dąbrowskiego w Szpitalu Wolskim w Warszawie i w jego poradni przeciwgruźliczej stwierdzono bilateralizację prawie w 76% właśnie w przypadkach odmy leczniczej częściowej lub ze zrostami, które uniemożliwiały należyty ucisk chorych części płuca, zwłaszcza jam. …read more

Częstość bilateralizacji w gruźlicy płuc.

Monday, June 18th, 2018

Częstość bilateralizacji w gruźlicy płuc podczas leczenia odmą opłucną oceniają różni autorowie niejednakowo. Różnice zależą najprawdopodobniej przede wszystkim od doboru przypadków do leczenia odmą, zwłaszcza zaś od liczby przypadków z dostatecznym uciskiem przez odmę ognisk gruźliczych w płucu. W materiale K. Dąbrowskiego było 69 przypadków bilateralizacji na 282 przypadki odmy po jednej stronie, co stanowi 24,5%. W 46 z tych przypadków (66%) bilateralizacja nastąpiła w płucu przedtem zdrowym, w 23 zaś jako zaktywowanie ognisk gruźliczych starych lub powstanie świeżych w płucu niezupełnie zdrowym. …read more

Bilateralizacja w toku odmy leczniczej.

Monday, June 18th, 2018

Bilateralizacja w toku odmy leczniczej jest powikłaniem bardzo niepomyślnym, gdyż w ogromnej większości przypadków (w materiale K. Dąbrowskiego w 72,4%) wybitnie pogarsza rokowanie. Wczesna bilateralizacja rokuje na ogół gorzej niż późna. Bilateralizacja w postaci nowych ognisk gruźliczych rokuje zwykle lepiej niż ta, która powstaje z aktywacji starych ognisk. W materiale K.Dąbrowskiego pierwsza kończyła się niepomyślnie w 67,4% (31 na 46), druga zaś w 82,6% (19 na 23). Wobec ujemnego wpływu bilateralizacji na los chorych, należy jej zapobiegać i jak najwcześniej ją rozpoznać. Dla zapobieżenia bilateralizacji leczenie gruźlicy płuc odmą opłucną trzeba rozpoczynać jak najwcześniej , gdy nie ma jeszcze większych zrostów, oraz, nie zwlekać z przepalaniem takich zrostów opłucnych, które uniemożliwiają zapadnięcie się części płuca zawierającej ogniska gruźlicze. By sprawę wcześnie rozpoznać, należy każdego chorego bardzo dokładnie o obserwować podczas leczenia odmą opłucną, badać często stan podmiotowy, ogólną ciepłotę ciała i wagę ciała oraz stan obu płuc metodami podstawowym i radiograficznie. …read more