Posts Tagged ‘rozstanie’

Odma opłucna.

Saturday, February 17th, 2018

Odma opłucna w większości przypadków nie tylko nie przyczynia się sarna przez się do bilateralizacji gruźlicy, ale, jak dowodzą doświadczalne badania Janiny Misiewicz, często wyraźnie hamuje rozstawanie się prątków z płuca pierwotnie zakażonego do płuca drugiego. Odma opłucna lecznicza nieraz też poprawia, czasami wybitnie, zmiany gruźlicze istniejące już w drugim płucu. W ogłoszonej przez Nadzieję Bersio statystyce z Oddziału K. Dąbrowskiego i ze związanej z nim poradni przeciwgruźliczej w Szpitalu Wolskim w Warszawie korzystny wpływ odmy opłucnej na zmiany gruźlicze w drugim płucu spostrzegano w 32,4% przypadków. Toteż przy leczeniu gruźlicy płuc odmą opłucną bilateralizacja zdarza się rzadziej niż bez tego leczenia. …read more

Przeciwwskazania do przepalania zrostów.

Thursday, February 15th, 2018

Przeciwwskazania do przepalania zrostów stanowią: 1) ciężki ogólny stan chorego; 2) obecność jamy podopłucnej o cienkich ścianach, zagrażającej pęknięciem; 3) rozległe zrosty płaszczyźniane; 4) gruźlica dużego oskrzela; 5) wysięk opłucny ropny. Postępująca gruźlica krtani w przypadkach niecałkowitej odmy opłucnej leczniczej po stronie chorego płuca poprawia się nieraz po przepaleniu zrostów, jeżeli zabieg ten spowoduje zupełne zapadnięcie się płuca. W przypadkach równoczesnego istnienia zrostów i wysięku opłucnego zrosty przepala się po ustąpieniu ostrego okresu zapalenia opłucnej i po poprzednim usunięciu wysięku. Najniebezpieczniejsze przy przepalaniu są zrosty Maurera typu III i IV, ponieważ wciągnięta do nich tkanka płucna może dochodzić prawie do okostnej żeber lub rozścięgna mięśni międzyżebrowych. Unikamy przepalania zrostów, usadowionych w pobliżu śródpiersia oraz górnego otworu klatki piersiowej, ze względu na bliskość naczyń krwionośnych. …read more

Odma opłucna lecznicza obustronna.

Tuesday, February 13th, 2018

Odma opłucna lecznicza obustronna (Pneumothorax therapeuticus bilateralis). Spostrzeżenia przypadków gruźlicy płuc, w których równoczesne powstanie odmy opłucnej samorodnej po obu stronach nie wywołało śmierci, nasunęło już Forlaniniemu myśl zastosowania w celu leczniczym odmy opłucnej obustronnej, chociaż nierównoczesnej. Dyonizy Hellin dowiódł na zwierzętach (w r. 1901), że obustronna odma opłucna sama przez się nie jest śmiertelna oraz, że gdy przy otwarciu obu jam opłucnych następuje śmierć, to nie jest ona następstwem odmy obustronnej, lecz tych samych przyczyn, które wywołują śmierć przy odmie po jednej stronie (np . obfitego krwotoku). …read more