Posts Tagged ‘Rehabilitacja Łódź’

Szczypanie biednych Współdzielenie kosztów Medicaid w ramach ACA ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Drugim, bardziej paternalistycznym ideałem jest pomaganie zapisanym kobietom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących ich zdrowia – wyborów, których mogą nie podejmować bez finansowych zachęt. Poniżej retoryki pozostają pytania o to, czy lepszy podział kosztów w Medicaid jest pożądaną polityką. Podział kosztów może stanowić znaczne obciążenie finansowe dla osób żyjących w pobliżu poziomu ubóstwa. Miesięczny budżet dla jednej osoby dorosłej z dzieckiem w większości Stanów Zjednoczonych szacowany jest na ponad 1300 USD: 300 USD na żywność, 600 USD na czynsz, 400 USD na transport i potencjalnie więcej na opiekę nad dziećmi i podatki. Na dochodzie w wysokości 1300 dolarów miesięcznie, rodzina dwojga (mieszkająca tuż nad federalną granicą ubóstwa) może nie mieć środków na opłacenie miesięcznej składki medicaid za 30 USD, co mogą wymagać plany w Michigan i Iowa. …read more

Zatwierdzenie przez FDA stosowania doksylaminowej pirydoksyny w czasie ciąży ad

Tuesday, May 22nd, 2018

W następstwie zarzutów Bendectin, składki ubezpieczeniowe firmy wzrosły do 10 milionów dolarów rocznie, tylko o 3 miliony mniej niż całkowity dochód ze sprzedaży Bendectin. W 1979 r. FDA wydała gazetę dyskusyjną stwierdzającą, że badania na zwierzętach i kilka dużych badań epidemiologicznych dostarczyły brak wystarczających dowodów łączących Bendectin ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych . We wrześniu 1980 r. FDA, Fertility and Maternal Health Drugs Advisory Komitet przeanalizował 13 badań epidemiologicznych, z których 11 nie znalazło żadnego związku z Bendectin ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych, a 2 z nich sugerowało słabe powiązanie z wadami serca i rozszczepem podniebienia. …read more

Opieka po leczeniu ostrym – kolejna granica kontrolowania wydatków Medicare ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Zatem zachęta finansowa w ramach płatności pakietowej polega na korzystaniu z ustawień opieki po przebytym odejściu, które najprawdopodobniej skutecznie doprowadzą do skutecznego odzyskania. Szpitale i lekarze uczestniczący w programach płatności pakietowych lub programów oszczędnościowych będą musieli ustanowić znaczące partnerstwa ze wszystkimi rodzajami podmiotów świadczących opiekę po przebytym ostrym okresie. Partnerstwa z SNF są szczególnie ważne, ponieważ odpowiadają za około połowę wydatków na opiekę po ostrym okresie leczenia. Poza lokalizacją geograficzną, szpitale będą koncentrować się na trzech podstawowych cechach, biorąc pod uwagę partnerów SNF: zdolność do skutecznej opieki nad pacjentami Medicare o złożonych potrzebach, umiejętność zapewnienia wysokiej jakości opieki sprawnie i chęć aktywnej współpracy w zakresie koordynacji opieki.
W ramach płatności pakietowej szpitale i systemy opieki zdrowotnej będą dążyły do preferowanych relacji z domami opieki, które są przeznaczone do opieki po przebytej chorobie, z odrębnymi jednostkami krótkoterminowymi i całodobową wykwalifikowaną kadrą pielęgniarską na miejscu. …read more

Przekształcanie praktyk specjalistycznych – centralne sąsiedztwo medyczne pacjenta ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Chociaż istnieją oznaki, że rozprzestrzenianie się PCMH może zmniejszyć liczbę przyjęć do szpitali i wizyt w oddziałach ratunkowych w niektórych kontekstach i populacjach, niektóre badania wykazały niewielką poprawę w zakresie wykorzystania lub kosztów i jedynie niewielką poprawę jakości.3 Jedną z optymistycznych interpretacji tych odkryć jest że transformacja PCMH jest konieczna, ale niewystarczająca dla fundamentalnie zmieniającej się opieki zdrowotnej, szczególnie dla pacjentów ze złożonymi schorzeniami, którzy w dużym stopniu polegają na specjalistycznych i ostrych usługach opiekuńczych. Koordynacja opieki, szczególnie w przypadku osób starszych i przewlekle chorych, pozostaje zniechęcającym zadaniem dla placówek podstawowej opieki zdrowotnej i stanowi istotną przeszkodę dla poprawy wydajności i bezpieczeństwa pacjentów. Przeciętny lekarz pierwszego kontaktu musi koordynować opiekę z 229 innymi lekarzami pracującymi w 117 gabinetach.4 Badania pokazują jednak, że komunikacja między lekarzami pierwszego kontaktu a specjalistami odbywa się tylko w 35 do 81% przypadków (odpowiedzi zależały od tego, czy respondenci opisywali wysyłanie lub otrzymywanie informacji oraz czy byli to lekarze lub specjaliści opieki podstawowej) .5 Tradycyjnie opieka jest uważana za przeniesioną, a nie podzieloną przez specjalistów, gdy występuje skierowanie – percepcja, która powoduje rozdrobnienie opieki.
Jak będzie wyglądała idealna praktyka specjalistyczna w medycznym sąsiedztwie przyszłości. Chociaż może kusić modelowanie jego struktury na PCMH, specjaliści odgrywają istotnie różne role od podstawowych praktyk opiekuńczych. …read more