Posts Tagged ‘proktolog’

Obfite krwawienie- do jamy oplucnej

Tuesday, July 12th, 2016

Obfite krwawienie- do jamy opłucnej może nastąpić także w razie pęknięcia zrostu opłuc- nego. Krwawienia z naczyń płucnych zależą od ich nakłucia igłą. Zdarza się także krwioplucie stojące pośrednio w związku z odmą leczniczą. Są to krwawienia nieraz obfite, powstające przy wykonywaniu odmy, gdy ona znacznie utrudni krążęnie w zmienionych riaczyniach przebiegają- cych w jamach gruźliczych albo w ogóle w tkance gruźliczej i wywoła ich pęknięcie. W innych przypadkach, gdy odma uciska tylko część płuca. może dojść do znacznego przekrwienia części płuc nieuciśniętych z na- stępowym krwiopluciem.
Przepuklina śródpiersia (hernia mediastini) W toku odmy opłucnej leczniczej może powstać wypuklenie CZęSCl śródpiersia w stronę przeciwną, gdy jest ono wiotkie. Taką przepuklinę: nazywamy mechaniczną lub uciskową. Jej powstaniu sprzyja to, że ciśnienie w jamie opłucnej po zdrowej stronie jest znacznie niższe niż po stronie odmy. Przepuklina śródpiersia bywa najczęściej górno- przednia, śródpiersie bowiem jest szczególnie podatne od przodu w górnej części między I a IV żebrem po zanikłej grasicy. Nieco rzadziej zdarza się dolno-tylna przepuklina, tzn. przepuklina w dolnej części śródpiersia poza sercem między VI a X żebrem. Spostrzega się ją częściej w przy- padkach odmy opłucnej z wysiękiem. Przepukliny śródpiersia mogą być różnych rozmiarów. Najczęściej zdarzają się one w odmach świeżych (3-5 miesięcznych). Przepuklinę wykrywa się badaniem radiologicznym w postaci jasnego półksiężyca, odgraniczonego ciemnym łukiem, zwróconego wypukłością do płuca zdrowego (tabl. X, lit. a). Jasna część półksiężyca odpowiada workowi przepuklinowemu, a ciemny łuk – ścianie worka. Klinicznego znaczenia przepuklina śródpiersiowa nie ma. W przypadkach, w których przepu- klina wywołuje znaczne przesunięcie śródpiersia, poleca się wytworzenie odmy po stronie zdrowego płuca. Według danych, przytoczonych przez Kazimierza Tyszkę i Juluma Tumidajskiego, przepuklina śródpiersiowa zdarza się w O,6-17cyo przy- padków odmy opłucnej leczniczej. [patrz też: , proktolog, odzież termoaktywna, wózki dziecięce ]

Rozpoznanie opiera sie na typowych

Tuesday, July 12th, 2016

Rozpoznanie opiera się na typowych urojeniach usystematyzowanych, którym nie towarzyszy naruszenie struktury osobowości, ani zaburzenia życia afektywnego. Psychoza, o przebiegu przewlekłym, ogranicza się wyłącznie do urojeń. Rokowanie jest niepomyślne. Mimo ciężkości schorzenia chory zachował w pełni swoją zdolność do pracy, jest cenionym pedagogiem i nie wykazuje obniżenia uczuciowości wyższej. 8. Obłęd sytuacyjny (paranoia situativa) występuje najczęściej pod postacią przedstarczego obłędu ułaskawienia więźniów od- siadujących karę dożywotniego więzienia. Po wielu Hitach więzienia wytwarza się niczym nie uzasadniony optymizm, posuwający się czasem nawet tak da- leko, że więźniowie wymazują ze swej pamięci przestępstwo i karę, czują się niewinni, amnestionowani lub ułaskawieni. W przekonaniu tym żyją aż do śmierci, głusi na wszelkie przeciwdowody. Opisy tych przypadków pochodzą z czasów, gdy opierano się wyłącznie na psychopatologii i nie stosowano pneu- moencefalografii. Dzisiaj nie ulega wątpliwości, że podłożem tych optymistycz- nych urojeń bywa jakiś proces psychoorganiczny, wyrażający się bezkryty- cyzmem i euforią. Chorzy ci wytrwale pisują podania o ułaskawienie, to znowu skargi, zażalenia i protesty, w niezłomnym przekonaniu, że dążenia ich uwień- czone będą powodzeniem. U wielu więźniów wytwarza się obłęd pieniaczy lub prześladowczy. Jeżeli nie mija on i przebiega przewlekle, to dzieje się tak wskutek tego, że sytuacja reaktywna utrzymuje się dożywotnio lub w każdym razie beznadziejnie długo. Opisane jeszcze po pierwszej wojnie światowej psychozy drutów kolczastych, występujące u jeńców wojennych, widywane również w hitle- rowskich obozach koncentracyjnych, były w dużym odsetku przypadkami pa- ranoi omawianego typu. Ponadto bywały to depresje reaktywne. Przypadki z omamami słuchowymi zaliczyć trzeba oczywiście do zespołów paranoidalnych i. parafrenicznych. Psychozy te przeważnie mijają z chwilą odzyskania wolności. Przedstawione powyżej zespoły paranoiczne nie wyczerpują wszystkich mo- żliwości, stanowią raczej przykłady naj częstszych i praktycznie najważniej- szych zespołów psychotycznych tej kategorii. [więcej w: , Balsam Johnson, prawo medyczne, proktolog ]