Posts Tagged ‘proktolog’

Rozpoznanie opiera sie na typowych

Tuesday, July 12th, 2016

Rozpoznanie opiera się na typowych urojeniach usystematyzowanych, którym nie towarzyszy naruszenie struktury osobowości, ani zaburzenia życia afektywnego. Psychoza, o przebiegu przewlekłym, ogranicza się wyłącznie do urojeń. Rokowanie jest niepomyślne. Mimo ciężkości schorzenia chory zachował w pełni swoją zdolność do pracy, jest cenionym pedagogiem i nie wykazuje obniżenia uczuciowości wyższej. 8. Obłęd sytuacyjny (paranoia situativa) występuje najczęściej pod postacią przedstarczego obłędu ułaskawienia więźniów od- siadujących karę dożywotniego więzienia. Po wielu Hitach więzienia wytwarza się niczym nie uzasadniony optymizm, posuwający się czasem nawet tak da- leko, że więźniowie wymazują ze swej pamięci przestępstwo i karę, czują się niewinni, amnestionowani lub ułaskawieni. W przekonaniu tym żyją aż do śmierci, głusi na wszelkie przeciwdowody. Opisy tych przypadków pochodzą z czasów, gdy opierano się wyłącznie na psychopatologii i nie stosowano pneu- moencefalografii. Dzisiaj nie ulega wątpliwości, że podłożem tych optymistycz- nych urojeń bywa jakiś proces psychoorganiczny, wyrażający się bezkryty- cyzmem i euforią. Chorzy ci wytrwale pisują podania o ułaskawienie, to znowu skargi, zażalenia i protesty, w niezłomnym przekonaniu, że dążenia ich uwień- czone będą powodzeniem. U wielu więźniów wytwarza się obłęd pieniaczy lub prześladowczy. Jeżeli nie mija on i przebiega przewlekle, to dzieje się tak wskutek tego, że sytuacja reaktywna utrzymuje się dożywotnio lub w każdym razie beznadziejnie długo. Opisane jeszcze po pierwszej wojnie światowej psychozy drutów kolczastych, występujące u jeńców wojennych, widywane również w hitle- rowskich obozach koncentracyjnych, były w dużym odsetku przypadkami pa- ranoi omawianego typu. Ponadto bywały to depresje reaktywne. Przypadki z omamami słuchowymi zaliczyć trzeba oczywiście do zespołów paranoidalnych i. parafrenicznych. Psychozy te przeważnie mijają z chwilą odzyskania wolności. Przedstawione powyżej zespoły paranoiczne nie wyczerpują wszystkich mo- żliwości, stanowią raczej przykłady naj częstszych i praktycznie najważniej- szych zespołów psychotycznych tej kategorii. [więcej w: , Balsam Johnson, prawo medyczne, proktolog ]

Odma oplucna z przeklucia przebiega

Tuesday, July 12th, 2016

Odma opłucna z przekłucia przebiega przewazme bez wysięku i dla- tego rokuje lepiej. Natomiast odma opłucna samorodna często wikła się zapaleniem opłucnej gruźliczym lub mieszanym, a to znacznie pogar- sza rokowanie. Dla zapobieżenia odmie opłucnej z przekłucia należy przy wy- konywaniu odmy leczniczej przestrzegać zasad. Dla zapobieżenia zaś odmie opłucnej samorod- nej należy rozpoczynać leczenie odmą jak najwcześniej, gdy nie ma jeszcze w płucach rozległych zmian gruźliczych ani rozedmowych. le- czyć odmę bez uciekania· się do dodatniego ciśnienia w jamie opłucnej, zwłaszcza w przypadkach z rozleglejszymi zmianami podopłucnymi, nadto zrosty i postronki opłucne przeszkadzające zapadaniu się płuca usuwać przepalaniem, nie zaś dążyć do ich rozerwania przez stosowanie dodat- nich ciśnień. Leczenie w razie powstania odmy opłucnej z przekłucia oraz sa- morodnej polega na stosowaniu spokoju fizycznego i psychicznego oraz na usuwaniu kaszlu w przypadkach zaś przebiegających ze znaczną dusz- nością i dużym przesunięciem śródpiersia i sąsiednich narządów także na wypuszczaniu powietrza z jamy opłucnej. Zabieg ten trzeba nieraz po- wtarzać wielokrotnie, a czasami nawet przez pewien czas stale. W razie osłabienia czynności serca stosuje się środki sercowe. Do leków tych oraz do wypuszczania powietrza uciekamy się znacznie częściej w przypadkach odmy opłucnej samorodnej, dołączającej się do odmy leczniczej po obu stronach.
Krwawienia Do mniejszych powikłań, związanych z wykonywaniem odmy opłucnej, należą krwawienia. Mogą one pochodzić z naczyń podskórnych między- żebrowych, płucnych i z naczyń zrostów opłucnych. Krwawienia z uszko- dzonych naczyń podskórnych nie mają większego znaczenia, natomiast krwawienia z naczyń międzyżebrowych mogą wypełniać nawet całą jamę: opłucną. Unika się tych krwawień przez nakłuwanie międzyżebrza tuż ponad górnym brzegiem żebra. [więcej w: , stomatologia Kraków, proktolog, deratyzacja warszawa ]