Posts Tagged ‘prawo medyczne’

Rozpoznanie opiera sie na typowych

Tuesday, July 12th, 2016

Rozpoznanie opiera się na typowych urojeniach usystematyzowanych, którym nie towarzyszy naruszenie struktury osobowości, ani zaburzenia życia afektywnego. Psychoza, o przebiegu przewlekłym, ogranicza się wyłącznie do urojeń. Rokowanie jest niepomyślne. Mimo ciężkości schorzenia chory zachował w pełni swoją zdolność do pracy, jest cenionym pedagogiem i nie wykazuje obniżenia uczuciowości wyższej. 8. Obłęd sytuacyjny (paranoia situativa) występuje najczęściej pod postacią przedstarczego obłędu ułaskawienia więźniów od- siadujących karę dożywotniego więzienia. Po wielu Hitach więzienia wytwarza się niczym nie uzasadniony optymizm, posuwający się czasem nawet tak da- leko, że więźniowie wymazują ze swej pamięci przestępstwo i karę, czują się niewinni, amnestionowani lub ułaskawieni. W przekonaniu tym żyją aż do śmierci, głusi na wszelkie przeciwdowody. Opisy tych przypadków pochodzą z czasów, gdy opierano się wyłącznie na psychopatologii i nie stosowano pneu- moencefalografii. Dzisiaj nie ulega wątpliwości, że podłożem tych optymistycz- nych urojeń bywa jakiś proces psychoorganiczny, wyrażający się bezkryty- cyzmem i euforią. Chorzy ci wytrwale pisują podania o ułaskawienie, to znowu skargi, zażalenia i protesty, w niezłomnym przekonaniu, że dążenia ich uwień- czone będą powodzeniem. U wielu więźniów wytwarza się obłęd pieniaczy lub prześladowczy. Jeżeli nie mija on i przebiega przewlekle, to dzieje się tak wskutek tego, że sytuacja reaktywna utrzymuje się dożywotnio lub w każdym razie beznadziejnie długo. Opisane jeszcze po pierwszej wojnie światowej psychozy drutów kolczastych, występujące u jeńców wojennych, widywane również w hitle- rowskich obozach koncentracyjnych, były w dużym odsetku przypadkami pa- ranoi omawianego typu. Ponadto bywały to depresje reaktywne. Przypadki z omamami słuchowymi zaliczyć trzeba oczywiście do zespołów paranoidalnych i. parafrenicznych. Psychozy te przeważnie mijają z chwilą odzyskania wolności. Przedstawione powyżej zespoły paranoiczne nie wyczerpują wszystkich mo- żliwości, stanowią raczej przykłady naj częstszych i praktycznie najważniej- szych zespołów psychotycznych tej kategorii. [więcej w: , Balsam Johnson, prawo medyczne, proktolog ]

W przypadkach odmy czesciowej wprowadza

Tuesday, July 12th, 2016

W przypadkach odmy częściowej wprowadza się powietrza mniej. Kie- rujemy się tutaj wysokością ciśnienia w. wytworzonej jamie, stopniem przesunięcia narządów i podmiotowym stanem chorego. Już po paru tygodniach – najpóźniej po, 3-6 tygodniach – stosowa- nia odmy opłucnej należy rozważyć stopień jej skuteczności w leczonym przypadku. Jeżeli w tym czasie nie uzyskuje się należytego odprężenia chorych części płuc, np. wskutek zrostów opłucnych szczególnie zaś jeżeli odma uciska zdrowe części płuc, wywierając nieznaczne tylko działanie na części, w których toczy się sprawa gruźlicza, wtedy leczenie odmą na- leży uzupełnić innymi metodami chirurgicznymi, np. przepalaniem zro- stów opłucnych albo od razu zastosować leczenie radykalniejsze w postaci np. torakoplastyki. Podczas leczenia odmą powinien chory prowadzić regularny tryb życia, unikać większych wysiłków i przemęczania się, zwłaszcza w pierwszym półroczu. W początkowym okresie najlepiej kojarzyć leczenie odmą z, le- czeniem sanatoryjnym. Powrót do pracy musi odbywać się bardzo ostro- żnie. Wysyłając chorego z odmą do klimatu górskiego trzeba pamiętać, że powietrze w jamie opłucnej jako jamie zamkniętej podlega prawu Boylea, które głosi, że objętość gazu jest odwrotnie proporcjonalna do ciśnienia, pod którym g:az się znajduje. Zatem w klimacie. górskim powietrze w ja- mie opłucnej rozpręża się. Toteż bezpośrednio przed wyjazdem choregu w góry nie należy dopełniać odmy, klimat bowiem górski działa w tych warunkach jak ponowne dopełnienie i może wywołać znaczne przesunię- cie serca i śródpiersia objawiające się podmiotowo silną dusznością, bi- ciem serca itd. Na odwrót przed wyjazdem z klimatu górskiego do nizin- nego lepiej odmę dopełnić, a to dlatego że w klimacie nizinnym obję- tość powietrza w jamie opłucnej zmniejsza się. W klimacie górskim utrzy- muje się powietrze w jamie opłucnej dłużej, tak iż odstępy między do- pełnieniami mogą być dłuższe. Dostateczne odprężenie płuca uzyskuje się w górach już przy niższych ciśnieniach niż w miejscowościach nizinnych. e) Wpływ-odmy opłucnej na przebieg gruźlicy płuc [patrz też: , dentysta Kraków, firma sprzątająca, prawo medyczne ]