Posts Tagged ‘pirymetamina’

Obfite krwawienie do jamy opłucnej.

Friday, July 13th, 2018

Obfite krwawienie do jamy opłucnej może nastąpić także w razie pęknięcia zrostu opłucnego. Krwawienia z naczyń płucnych zależą od ich nakłucia igłą. Zdarza się także krwioplucie stojące pośrednio w związku z odmą leczniczą. Są to krwawienia nieraz obfite, powstające przy wykonywaniu odmy, gdy ona znacznie utrudni krążenie w zmienionych naczyniach przebiegających w jamach gruźliczych albo w ogóle w tkance gruźliczej i wywoła ich pęknięcie. W innych przypadkach, gdy odma uciska tylko część płuca, może dojść do znacznego przekrwienia części płuc nieuciśniętych z następowym krwiopluciem.
Przepuklina śródpiersia (hernia mediastini).W toku odmy opłucnej leczniczej może powstać wypuklenie części śródpiersia w stronę przeciwną, gdy jest ono wiotkie. …read more

Powikłania w toku leczenia odmą.

Friday, July 13th, 2018

Powikłania w toku leczenia odmą opłucną ze strony innych narządów. Narząd krążenia. Uciskając płuco odma zwiększa pracę serca, zwłaszcza u osób z podatnym śródpiersiem ulegającym przesunięciu w stronę drugiego płuca. Toteż w początkowym okresie leczenia odmą, zwłaszcza lewostronną, chorzy odczuwają czasami bicie serca i nawet bóle w okolicy sercowej. Narząd krążenia z czasem bardzo często dostosowuje się do nowych warunków, a wtenczas dolegliwości sercowe ustępują.W przypadkach utajonego przedtem zwyrodnienia mięśnia sercowego odma może wywołać poważne zaburzenie krążenia, które zmusza zaprzestać stosowania odmy. Odma opłucna z czasem może wieść do przerostu komory serca (Carl- Stromy). …read more

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum).

Friday, July 13th, 2018

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum) powstaje w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zwłaszcza wtedy, gdy stosuje się dodatnie ciśnienie w jamie opłucnej. Wtenczas podczas kaszlu, który zwiększa ciśnienie jeszcze bardziej, powietrze może utorować sobie drogę przez cienką blaszkę mięsno-ścięgnową, rozpinającą się między łukiem bocznym a środkowym przepony. W tych przypadkach z powstawaniem odmy otrzewnej odma opłucna znika. Odma otrzewna może wytworzyć się także wtedy, gdy przy wytwarzaniu lub dopełnieniu odmy wprowadza się powietrze w pobliżu dolnego brzegu płuca. Na właściwe rozpoznanie naprowadzają w tych przypadkach paradoksalne wahania ciśnienia w manometrze, polegające na tym, że ciśnienie podczas wydechu obniża się a podczas wdechu podnosi się. …read more

Przepalanie zrostów opłucnych (Pleurolysis intrapleuralis).

Friday, July 13th, 2018

Przepalanie zrostów opłucnych (Pleurolysis intrapleuralis). Skuteczność leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zależy głównie od należytego i jednocześnie wczesnego zapadnięcia się chorych części płuca. Najczęstszą przyczyną niedostatecznej odmy leczniczej są zrosty opłucne, które mogą nawet uniemożliwić wytworzenie odmy. Powstają one prawie zawsze w przebiegu gruźlicy płuc, przeważnie na tle zapalenia obocznego dookoła ogniska gruźliczego albo na tle wysiewów krwiopochodnych. Olgierd Sokołowski na 515 odm opłucnych leczniczych stwierdził badaniem radiologicznym dość rozległe zrosty powrózkowate i taśmowate w 49%, płaszczyznowe w górnej części płuc w 59% i u podstawy płuc w 93%. …read more