Posts Tagged ‘pierścionek zaręczynowy’

Długo utrzymujący się wysięk.

Sunday, February 18th, 2018

Długo utrzymujący się wysięk może przeistoczyć się w zimny ropniak opłucny (empyema pleurace frigidum) albo ulec wtórnemu zakażeniu. Rokowanie w razie powikłania odmy opłucnej leczniczej zapaleniem opłucnej surowiczym lub surowiczo-włóknikowym zależy od ostrości przebiegu zapalenia i rozmiarów wysięku. “W wielu przypadkach, jak to zauważyłem i podkreślałem już przed przeszło 40 laty, zapalenie to wywiera działanie korzystne na przebieg gojenia się ognisk gruźliczych w płucu i na trwałość wyników”. Janina Misiewicz także stwierdziła, że powstanie wysiękowego zapalenia opłucnej w toku leczenia doświadczalnej gruźlicy płuc u królików odmą płucną przeciwdziała przejściu zakażenia na drugie płuco. Przyczyną korzystnego wpływu wysięku opłucnego może być uodporniające jego działanie przy wsysaniu się zawartych w nim niweczników gruźliczych, których obecność stwierdzili Leon Karwacki i inni. …read more

Zdolność chłonna opłucnej.

Sunday, February 18th, 2018

Z powstaniem wysiękowego zapalenia opłucnej pogarsza się wybitnie zdolność chłonna opłucnej, a ciśnienie w jamie opłucnej wzrasta. Zatem nie ma potrzeby dopełniania odmy w okresie gromadzenia się wysięku. Chorego trzeba często badać promieniami rentgenowskimi, by na czas stwierdzić wsysanie się wysięku. Na podstawie samego tylko badania fizycznego klatki piersiowej często nie można uchwycić tego momentu, gdyż objawy fizyczne mogą, pomimo wchłaniania się wysięku, powstawać bez zmiany wskutek zgrubienia blaszek opłucnych. W miarę ubywania wysięku odmę dopełnia się, by zapobiec przedwczesnemu rozszerzeniu się płuca. …read more

Pęknięcie śródpiersia.

Wednesday, February 14th, 2018

Pęknięcie śródpiersia (ruptura mediastini). Pęknięcie śródpiersia w toku odmy opłucnej leczniczej zdarza się rzadko. Wskutek pęknięcia śródpiersia obie jamy opłucne łączą się. Toteż przy wprowadzaniu powietrza do jednej jamy wytwarza się odma i po drugiej stronie. Czasami w miejscu pęknięcia wytwarza się zastawka, która przepuszcza powietrze tylko w jednym kierunku.
Opancerzenie płuca. …read more

Przepalanie zrostów opłucnej.

Wednesday, February 14th, 2018

Olgierd Sokołowski na 100 przepalań, dokonanych w 100 przypadkach przy odmie “suchej”, spostrzegł po zabiegu wysięki opłucne krótkotrwałe i nieobfite w 23% przypadków, dłużej trwające surowicze w 6%, przy czym dwa z tych wysięków przeszły w wysięki ropne gruźlicze. W 1 % przypadków powstał po zabiegu wysięk mieszany i w 62% wysięku po zabiegu nie było, w 8% wynik nieznany. Przyczyny większych wysięków po przepalaniu zrostów dopatrują się w krwotoku operacyjnym albo w przedziurawieniu płuca podczas przepalania zrostu w miejscu zawierającym tkankę płucną. Dłużej trwające wysięki, zwłaszcza krwotoczne, mogą wieść do zarastania jamy opłucnej w następstwie organizowania się wysięku. Już w kilka dni po zabiegu mogą wytwarzać się nowe zrosty opłucne. …read more