Posts Tagged ‘parafrenia’

Obłęd genealogiczny.

Monday, November 19th, 2018

Obłęd genealogiczny oparty jest również na katatymii. Chory żyje w przekonaniu, że jest pochodzenia arystokratycznego i że swoim ubogim rodzicom został w jakiś tajemniczy sposób podrzucony lub czasowo oddany na własność. Jakaś fantastyczna historia oparta na bardzo kruchych podstawach źródłowych, ma tłumaczyć obecną mistyfikację. Obłędu tego nie należy mieszać z pseudologią fantastyczną, gdyż chodzi o prawdziwe urojenia, snute z głębokim przekonaniem i oporne na wszelkie przeciwdowody. Chory do tego stopnia wżywa się w swoją rolę, że nawet zewnętrznie przybiera arystokratyczne maniery, tak jak je poznał w powieści czy w kinie.Niektórzy z tych chorych podejmują walkę prawną i prowadzą ją niekiedy z zaciekłością pieniaczy. Zdarzają się i typy agresywne, chociaż wielu z tych chorych spokojnie i ufnie czeka na spełnienie się przeznaczeń. Przebieg jest przeważnie przewlekły. Jeżeli urojenia są absurdalne, podejrzewać należy tło schizofreniczne. 7. …read more

Zespół paranoiczny.

Sunday, November 18th, 2018

Niezrozumiałe z początku spostrzeżenia przyoblekają się za jakiś czas w bardziej zrozumiałą formę. Chory domyśla się, że otoczenie ma wobec niego wrogie zamysły, lub że w nim samym musi być coś odrażającego, śmiesznego lub grzesznego. Początkowy obraz może więc przypominać obłęd ksobny lub prześladowczy albo hipochondryczny. W tym okresie może się choremu wydawać, że jego twarz jest zniekształcona. Zwierciadło potwierdza mu tę iluzję (dysmorphophobia).Choremu może się wydawać, że wydziela przykrą woń i w ten sposób tłumaczy sobie spostrzeżenie, że ludzie się od niego odsuwają, że robią miny, że się na jego temat po kryjomu porozumiewają lub wypowiadają złośliwe uwagi. Trzeba mieć dużo wprawy diagnostycznej, aby w tym początkowym okresie nie poprzestać na rozpoznaniu zespołu paranoicznego, lecz wniknąć głębiej w jego podłoże. Wyrsch dużą wagę rozpoznawczą przywiązuje do swoistego nastroju schizofrenicznego (schizophrene Stimmung), którym odznacza się świat przeżyć autystyczno-urojeniowych. …read more

Etiologia parafrenii przewlekłej.

Friday, November 16th, 2018

Etiologia parafrenii przewlekłej jest zupełnie nieznana. Natomiast zespoły parafreniczne pojawiają się jako powikłanie psychotyczne spraw różnej natury. Najczęściej chodzi o tło intoksykacyjne. Do zespołów parafrenicznych zaliczamy np. ostrą halucynozę Wernickego na tle zatrucia alkoholem.Podobne psychozy widuje się jednak również na tle zatrucia innymi związkami chemicznymi, często na tle zatruć zawodowych. Tło zakaźne dostarcza również takich powikłań, chociaż nie zawsze w warunkach szpitala psychiatrycznego udaje się określić naturę zakażenia. W jednym przypadku widzieliśmy w Klinice Chorób Psychicznych Akademii Medycznej. c) obraz kliniczny przewlekłej parafrenii w dużym odsetku przypadków sprawa zaczyna się przewlekle, bez zadziałania jakichś zrozumiałych czynników wyzwalających. …read more

Przypadki poronne.

Thursday, November 15th, 2018

Prócz postaci klasycznych zdarzają się przypadki niezupełne, zwane poronnymi (edampsia pleurae abortiva). Objawiają się one np. nagłym blednięciem twarzy, drobną plamistością niektórych miejsc skóry, dusznością, mroczkami przed oczyma, wymiotami; tętnem częstym lub nieregularnym, uczuciem ciężaru w jednej kończynie, niekiedy zamroczeniem. Czasami jedynym objawem zatoru bywa nagła utrata wzroku. Przy zachowanej przytomności objaw ten, może trwać od kilku chwil do dwudziestu kilku godzin i ustępuje przeważnie powoli, zator powietrzny Forlanini przypisywał powstanie rzucawki opłucnej odruchowi z opłucnej.Na tę odruchową teorię patogenezy klasycznej postaci rzucawki opłucnej nie godzi się przeważna większość klinicystów. Tłumaczą oni rzucawkę opłucną niedokrwieniem mózgu na tle zatorów powietrznych (embolia aeria). Teoria zatorowa powstania rzucawki opłucnej znajduje potwierdzenie w znalezieniu przez licznych autorów w naczyniach mózgu pęcherzyków powietrznych w przypadkach rzucawki opłucnej, które skończyły się zgonem chorych. …read more