Posts Tagged ‘lek do płukania zatok’

Działanie odmy na gorączkę.

Friday, December 21st, 2018

Wpływ odprężenia chorego płuca przy prawidłowym leczeniu odmą opłucną objawia się często, już w pierwszych dniach, zwłaszcza przy odmach całkowitych. Dotyczy to przede wszystkim ogólnej ciepłoty ciała. Gorączka, nawet trawiąca, w przypadkach niepowikłanych nieraz znacznie opada i może znikać, w początkowym okresie leczenia wraca jednak za każdym razem, gdy odma wskutek wessania się powietrza zmniejsza się. Przed spadkiem gorączki bardzo często bywa jej skok, zwłaszcza jeżeli do jamy opłucnej wprowadza się dużo powietrza. Mniejszy wpływ na gorączkę spostrzega się w tych przypadkach, w których wytwarza się odmę częściową.Gorączka może u takich osób nawet nie opaść, pomimo leczenia odmą. Działanie odmy na gorączkę tłumaczy się wzmożonym wsysaniem się jadów gruźliczych, wyciśniętych z ognisk gruźliczych. Spadkowi ogólnej ciepłoty dała towarzyszy zwolnienie tętna do 80-72, a nawet do częstości prawidłowej. Kaszel w pierwszych dniach nieraz zwiększa się, a później maleje. Plwocina może zniknąć zupełnie. Włókna sprężyste i prątki gruźlicy w plwocinie wykrywa się coraz rzadziej, aż wreszcie mogą one zniknąć – zwykle jednak nie wcześniej niż po 1-2-miesięcznym leczeniu. …read more

Omdlenie a zator.

Wednesday, December 19th, 2018

Od omdlenia, zdarzającego się czasami podczas wytwarzania lub dopełniania odmy, różni się zator powietrzny tym, że: 1. dla omdlenia jest cechująca bladość twarzy i błon śluzowych; 2. utrata przytomności przy omdleniu nie jest zazwyczaj ani tak nagła, ani tak znaczna, jak w przypadkach zatoru; 3. omdlenie ustępuje szybko przy niskim ułożeniu głowy. Rokowanie w postaci klasycznej zatoru powietrznego jest niepewne, jeżeli objawy szybko nie ustępują; w postach poronnej – przeważnie pomyślne. …read more

Częstość wysięków opłucnych.

Tuesday, December 18th, 2018

Częstość wysięków opłucnych w przypadkach ujemnych jest dwukrotnie mniejsza niż przy ciśnieniach bliskich zera i 3,5-krotnie od częstości przy ciśnieniach dodatnich. Zależnie 0d wpływu wysokości ciśnienia w jamie opłucnej, przy którym stosuje się odmę, wysięki opłucne są w czasie tego leczenia rzadsze u dzieci niż u dorosłych, u dzieci bowiem trudniej otrzymać wysokie ciśnienie w jamie opłucnej, gdyż ich śródpiersie jest łatwo przesuwalne. Wysięki w toku leczenia odmą opłucną są również rzadsze w przypadkach odmy obustronnej, być może, właśnie dlatego, że stosuje się wtedy w ogóle niższe ciśnienie. Częstość powikłania odmy opłucnej leczniczej zapaleniem opłucnej podaje się różnie. Niektórzy twierdzą nawet, że wysięk opłucny towarzyszy każdej odmie leczniczej.Paweł Martyszewski spostrzegał wysięki opłucne w 36,4% (na 899 przypadków dłużej spostrzeganych w 328), Zdzisław Szczepański oblicza częstość wysięków w toku leczenia odmą opłucną na 41,2% przypadków, Hieronim Reiterowski – na 49,8% (na 305 przypadków w 145), Leonard Deloff (materiał sanatorium dla chorych piersiowych w Rudce od r. 1928-1931) – na 53,5% (na 155 przypadków w 83), a po odliczeniu zapaleń kątowych (58 przypadków) – na 16%, Olgierd Sokołowski po odrzuceniu przypadków kątowych : na 29,6% (materiał obejmuje 1032 przypadki). Wysięki opłucne w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną powstają najczęściej w pierwszym półroczu leczenia odmą. Paweł Martyszewski spostrzegał w materiale sanatorium sejmikowego w Otwocku na 434 przypadków 145 wysięków, przy czym w ciągu pierwszych 3 miesięcy powstało 56%, w czasie od 3-6 miesięcy leczenia 26,6%, czyli w pierwszych 6 miesiącach leczenia odmą powstało 82,6% wysięków, a później zaledwie 17,4%. …read more

Przetoka opłucno-płucna.

Monday, December 17th, 2018

Przetoka opłucno-płucna. Połączenie pomiędzy jamą opłucną a oskrzelem powstają w razie oderwania się zrostu opłucnego z częścią miąższu płucnego, pęknięcia jamy gruźliczej podopłucnej (caverna subpleuraiis), skaleczenia płuca igłą lub pęknięcia powietrznego pęcherzyka płucnego znacznie rozdętego. Zatem powstaniu przetoki opłucno-płucnej sprzyja stosowanie wysokiego ciśnienia przy leczeniu odmą. Przetoka może jednak wytworzyć się, pomimo niepopełnienia błędów technicznych, gdyż powierzchowne jamy gruźlicze mogą pękać także przy ciśnieniu ujemnym. Przedziurawienie płuca zdarza się częściej w przypadkach odmy częściowej niż całkowitej, zwłaszcza jeżeli w jamie opłucnej jest wysięk.Przetoka opłucno-płucna wiedzie nieraz do zakażenia jamy opłucnej i do powstania ropnego zapalenia opłucnej. Powstanie nawet małego przedziurawienia opłucnej może objawiać się bardzo burzliwymi objawami nagle powstającej odmy opłucnej, mianowicie gwałtownymi bólami w klatce piersiowej, silną dusznością, sinicą, dreszczami, wysoką gorączką i zapadem. Innym razem przetoka opłucno-płucna powstaje skrycie i przebiega dość łagodnie. W przypadkach przetoki szerokiej chory często odpluwa plwocinę ropiastą, zwłaszcza w pewnych położeniach ciała. …read more