Posts Tagged ‘klimatyzacja precyzyjna’

OBLED KSOBNY (PARANOlA SENSITIVA) Obled

Tuesday, July 12th, 2016

OBŁĘD KSOBNY (PARANOlA SENSITIVA) Obłęd ksobny zaczyna się przeważnie, ale nie zawsze, przewlekle. Czasem wyjątkowo rozpoczyna się jakby ostro od napadów nie określonego lęku, który dopiero po niejakim czasie zaczyna sobie przybierać temat. Ten okres lękowy można by uznać za zwiastuny. Tak czy owak, chory spostrzega się ,w pewnej chwili, że jest przedmiotem zainteresowania dość powszechnego. Obcy ludzie na ulicy specjalnie na niego patrzą, wymieniają też między sobą spojrzenia; uśmiechają się, szepczą do siebie. Do uszu chorego zaczynają docierać urywki rozmów, niby nic nie znaczące, a jednak zawierające przytyki do spraw jego osobistych. Te urojenia ksobne potęgują się. Chory czuje się śledzony, podpa- trywany. Niektóre z zasłyszanych urywków rozmów mają charakter jakby przestrzeżeń, inne wypowiadane są umyślnie dla dokuczenia mu, dla dania mu do poznania, że się o jego sprawach osobistych wie. Chory nie znajduje wytłumaczenia tych zjawisk i gubi się w domysłach. Już wcześnie wpada : jednak na myśl, że ktoś tą akcją musi kierować, że nasyła nań osobiście nie- winnych ludzi, którzy mają za zadanie powiedzieć coś, wykonać jakąś czyn- ność, chociaż sami nie znają celu powierzonych im zadań. W słuchowiskach radiowych, w gazetach, w kinie, dokądkolwiek się chory uda, wszędzie znaj- dują się niby. to przypadkiem wypowiedziane lub zamieszczone aluzje, skryte i zamaskowane, tak że nikt ich nie pozna. Są one przeznaczone tylko dla niego, aby te znaki zrozumiał, aby się nimi przejął. Stopniowo dochodzi do przeko- nania, że jest osaczony, że jest pod “tajnąlkuratelą”. Często zaczyna się do- myślać, czasem ogólnikowo, a czasem majjłc na myśli określoną osobę, która całą tą akcją kieruje; zwłaszcza u mężczyzn kryje się często, ale bynajmniej nie zawsze, myśl homoseksualna w domysłach na temat sprawcy tych prześla- dowań. Najczęściej akcją kieruje w ogóle wzgardzony, niedoszły lub dawny kochanek, rzadziej prześladowania wypływają z pobudek politycznych, z za- WISCI, z zemsty osobistej. Zdarza się też, że chory do ostatka albo nie wie, albo nie chce zdradzić, kogo posądza o przestępstwo tych działań. [więcej w: , Studnie głębinowe, psycholog Kraków, klimatyzacja precyzyjna ]

Wychodzac z zalozenia, ze tej

Tuesday, July 12th, 2016

Wychodząc z założenia, że tej pewności nie można mieć nawet i w tych warunkach, poleca Maurer do wywołania skrzepnięcia tkanek diatermię. Zrosty przepala się powoli. Zabieg nie powinien trwać dłużej niż 2 go- dziny. Jeżeli zrostów jest dużo, to dla uniknięcia zbyt wielkiego urazu przepala się je w kilku etapach w odstępach 7-10 dniowych, ograniczając się na każdym posiedzeniu do kilku zrostów. Zabieg wykonuje się przy świetle sztucznym w ciemnym pokoju, po uprzednim uspokojeniu chorego przez podawanie w ciągu paru dni przetworów bromu i kozłka. Chorego układa się na stole na boku zdrowym podkładając walec z poduszki lub zwiniętej kołdry, tak by górna część klatki piersiowej zwisała, przez co uzyskuje się większe rozszerzenie międzyżebrzy. Krótko przed zabiegiem odmę się dopełnia, by naciągnąć zrosty. Przed samym zabiegiem wstrzykuje się choremu podskórnie 0,02 pantoponu i bardzo starannie znieczula się 1 % nowokainą z dodatkiem adrena- liny miejsce wprowadzenia pleuroskopu, miejsca sąsiednie i miejsce, przez które wprowadza się żegadło. Dokładne znieczulenie jest konieczne dla umożliwienia bez- bolesnego manipulowania narzędziami. Po stopniowym znieczuleniu wszystkich warstw ściany klatki piersiowej aż do opłucnej ściennej nakłuwamy opłucną i przez pociągnięcie tłoka strzykawki, na którą nasadzona jest igła, przekonujemy się, czy igła wesała do jamy opłucnej. Teraz nakłuwa się międzyżebrze trójgrańcem dłu- gości 20 cm i średnicy 6 mm znajdującym się w pochwie metalowej i po nakłuciu trójgraniec się usuwa. Przez pozostającą w miejscu jego wkłucia pochwę wprowa- dza się pleuroskop i łączy się go z pantostatem. Żegadło wprowadza się także przy pomocy trójgrańca zaopatrzonego w pochwę. Miejsce nakłucia dla pleuroskopu, wybiera się po określeniu badaniem radiologicznym siedziby zrostów. Najdogodniej- sze są następujące okolice: przednia lub środkowa linia pachowa od II do VII mię- dzyżebrza, przednia ściana lslatki piersiowej powyżej sutka, nie przekraczając ku górze II międzyżebrza, gdyż w pierwszym międzyżebrzu istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia naczyń podobojczykowych, wreszcie boczny brzeg łopatki, jeżeli mięśnie nie są tutaj bardzo rozwinięte. Miejsce wkłucia trójgrańca, przez który wprowadza się żegadło, określa się na podstawie wyników wziernikowania jamy opłucnej. Po odszukaniu zrostu zbliżamy do niego pętlę żegadła, przepuszczamy przez nią prąd i w ten sposób przepalamy. Podczas całego zabiegu przestrzega się ściśle zasad aseptyki. [podobne: , artykuły fryzjerskie, klimatyzacja precyzyjna, stomatologia Kraków ]