Posts Tagged ‘kabiny toaletowe’

Zapobieganie i zwalczanie grypy dzięki dostępnym interwencjom ad

Tuesday, May 22nd, 2018

Do powikłań grypowych należą zaostrzenie stanów przewlekłych (np. Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, zastoinowa niewydolność serca) i zapalenie płuc, ale mogą wystąpić inne ciężkie powikłania (koinfekcja bakteryjna, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zadawanie, zapalenie oskrzelików, zapalenie tchawicy, zapalenie mięśni, rabdomioliza, encefalopatia, i zapalenie mózgu). Infekcja dróg oddechowych wywołana wirusem grypy może powodować rozregulowanie cytokin, powodując ostre uszkodzenie płuc i piorunujący postęp w niewydolności oddechowej, zespół ostrej niewydolności oddechowej, wstrząs septyczny, ostre uszkodzenie nerek i niewydolność wielonarządową.2 Testy diagnostyczne mogą informować o decyzjach klinicznych. Wymazy z nosa lub gardła pobrane w ciągu 3 do 4 dni po rozpoczęciu choroby mają najwyższą wydajność wykrywania wirusów grypy, ale próbki do wymazów z nosa również mogą być akceptowane. Testy wykrywania antygenów (szybkie testy diagnostyczne grypy [RIDTs] i testy immunofluorescencyjne) wykazują brak czułości w porównaniu z innymi testami. …read more

Szczypanie biednych Współdzielenie kosztów Medicaid w ramach ACA cd

Tuesday, May 22nd, 2018

W tym kontekście proponujemy kilka udoskonaleń, aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że podział kosztów doprowadzi do lepszych wyników. Zgodnie z zasadami projektowania ubezpieczeń opartych na wartościach, programy Medicaid mogą selektywnie modyfikować współpłacenie w celu dostosowania cen do spodziewanych korzyści zdrowotnych – na przykład wyeliminowanie współfinansowania z bardzo skutecznych, tanich leków, takich jak ogólne statyny i beta-blokery. Podobnie można rozważyć zwolnienia ze współpłacenia za wizyty w ramach podstawowej opieki zdrowotnej dla dorosłych z przewlekłymi chorobami. Korzystanie ze skromnych zapisów uczestników w celu promowania zachowań prozdrowotnych mogłoby być rozsądnym podejściem, gdyby programy Medicaid zapewniły również zapisy z usługami wsparcia, które mogą być potrzebne, aby umożliwić takie zachowania, takie jak trenerzy zdrowia, usługi rzucania palenia i poradnictwo żywieniowe. We wszystkich tych przypadkach kluczowy byłby wkład klinicysty w projektowanie odpowiednich zachęt – przy odpowiedniej ochronie pacjenta. …read more

Szczypanie biednych Współdzielenie kosztów Medicaid w ramach ACA

Tuesday, May 22nd, 2018

12 grudnia 2013 r. Centra Medicare i Medicaid Services (CMS) osiągnęły porozumienie ze stanem Iowa w celu rozszerzenia Medicaid na osoby dorosłe o niskich dochodach na mocy ustawy Affordable Care Act (ACA). Ekspansja Iowa Medicaid wyróżnia się daleko idącym wykorzystaniem podziału kosztów, w tym współpłaceniem i miesięcznymi składkami dla wielu zarejestrowanych. Jest to przykład rosnącego trendu w Medicaid, który rodzi ważne pytania dotyczące równoważenia problemów budżetowych państwa i odpowiednich zachęt z odpowiednią ochroną dla pacjentów. Propozycje wspólnego podziału kosztów w wybranych krajach. …read more

Opieka po leczeniu ostrym – kolejna granica kontrolowania wydatków Medicare cd

Tuesday, May 22nd, 2018

Niemniej jednak, grupy lekarzy i szpitale będą coraz częściej ustanawiać preferowane sieci podmiotów świadczących opiekę po operacji. Chociaż nie mogą wymagać od pacjentów korzystania z tych dostawców, mogą być w stanie przekonywująco argumentować na podstawie jakości, poziomu usług i ciągłości opieki, którą może zaoferować silne partnerstwo. Szpitale mogą podjąć inne kroki w celu ograniczenia wydatków związanych z opieką po leczeniu w ramach systemu płatności pakietowych. Osoby z dodatkową pojemnością łóżek mogą dłużej zatrzymać niektórych pacjentów z Medicare w szpitalu i odprowadzić je do domowej opieki zdrowotnej, a nie do domu opieki lub ośrodka rehabilitacyjnego; dodatkowy koszt przedłużenia pobytu w szpitalu o dodatkowy dzień lub dwa jest znacznie niższy niż średni koszt przyjęcia do domu opieki. Według jednego z badań z udziałem 12 000 pacjentów, dodatkowy koszt poniesiony w ostatnim pełnym dniu hospitalizacji wynosił zaledwie 2,4% średniego całkowitego kosztu na przyjęcie. …read more