Posts Tagged ‘difenhydramina’

Obfite krwawienie do jamy opłucnej.

Friday, July 13th, 2018

Obfite krwawienie do jamy opłucnej może nastąpić także w razie pęknięcia zrostu opłucnego. Krwawienia z naczyń płucnych zależą od ich nakłucia igłą. Zdarza się także krwioplucie stojące pośrednio w związku z odmą leczniczą. Są to krwawienia nieraz obfite, powstające przy wykonywaniu odmy, gdy ona znacznie utrudni krążenie w zmienionych naczyniach przebiegających w jamach gruźliczych albo w ogóle w tkance gruźliczej i wywoła ich pęknięcie. W innych przypadkach, gdy odma uciska tylko część płuca, może dojść do znacznego przekrwienia części płuc nieuciśniętych z następowym krwiopluciem.
Przepuklina śródpiersia (hernia mediastini).W toku odmy opłucnej leczniczej może powstać wypuklenie części śródpiersia w stronę przeciwną, gdy jest ono wiotkie. …read more

Powikłania w toku leczenia odmą.

Friday, July 13th, 2018

Powikłania w toku leczenia odmą opłucną ze strony innych narządów. Narząd krążenia. Uciskając płuco odma zwiększa pracę serca, zwłaszcza u osób z podatnym śródpiersiem ulegającym przesunięciu w stronę drugiego płuca. Toteż w początkowym okresie leczenia odmą, zwłaszcza lewostronną, chorzy odczuwają czasami bicie serca i nawet bóle w okolicy sercowej. Narząd krążenia z czasem bardzo często dostosowuje się do nowych warunków, a wtenczas dolegliwości sercowe ustępują.W przypadkach utajonego przedtem zwyrodnienia mięśnia sercowego odma może wywołać poważne zaburzenie krążenia, które zmusza zaprzestać stosowania odmy. Odma opłucna z czasem może wieść do przerostu komory serca (Carl- Stromy). …read more

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum).

Friday, July 13th, 2018

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum) powstaje w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zwłaszcza wtedy, gdy stosuje się dodatnie ciśnienie w jamie opłucnej. Wtenczas podczas kaszlu, który zwiększa ciśnienie jeszcze bardziej, powietrze może utorować sobie drogę przez cienką blaszkę mięsno-ścięgnową, rozpinającą się między łukiem bocznym a środkowym przepony. W tych przypadkach z powstawaniem odmy otrzewnej odma opłucna znika. Odma otrzewna może wytworzyć się także wtedy, gdy przy wytwarzaniu lub dopełnieniu odmy wprowadza się powietrze w pobliżu dolnego brzegu płuca. Na właściwe rozpoznanie naprowadzają w tych przypadkach paradoksalne wahania ciśnienia w manometrze, polegające na tym, że ciśnienie podczas wydechu obniża się a podczas wdechu podnosi się. …read more

Przeciwwskazania do przepalania zrostów.

Friday, July 13th, 2018

Przeciwwskazania do przepalania zrostów stanowią: 1) ciężki ogólny stan chorego; 2) obecność jamy podopłucnej o cienkich ścianach, zagrażającej pęknięciem; 3) rozległe zrosty płaszczyźniane; 4) gruźlica dużego oskrzela; 5) wysięk opłucny ropny. Postępująca gruźlica krtani w przypadkach niecałkowitej odmy opłucnej leczniczej po stronie chorego płuca poprawia się nieraz po przepaleniu zrostów, jeżeli zabieg ten spowoduje zupełne zapadnięcie się płuca. W przypadkach równoczesnego istnienia zrostów i wysięku opłucnego zrosty przepala się po ustąpieniu ostrego okresu zapalenia opłucnej i po poprzednim usunięciu wysięku. Najniebezpieczniejsze przy przepalaniu są zrosty Maurera typu III i IV, ponieważ wciągnięta do nich tkanka płucna może dochodzić prawie do okostnej żeber lub rozścięgna mięśni międzyżebrowych. Unikamy przepalania zrostów, usadowionych w pobliżu śródpiersia oraz górnego otworu klatki piersiowej, ze względu na bliskość naczyń krwionośnych. …read more