Posts Tagged ‘dermatolog na nfz lublin’

wzory n paznokcie

Tuesday, December 4th, 2018

W serii badań klinicznych 1-7 zbadano wpływ inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) na przeżycie po ostrym zawale mięśnia sercowego. W dużych badaniach2-4 wykazano umiarkowaną korzyść z krótkotrwałego hamowania ACE, które rozpoczęło się po zawale u niewyselekcjonowanych pacjentów. Inne badania, w których długotrwałe leczenie rozpoczęto kilka dni po zawale u wybranych pacjentów z dysfunkcją lewej komory5 lub klinicznymi objawami niewydolności serca, 6 wykazały większą korzyść. Ze względu na różnice pomiędzy różnymi badaniami w zakresie względnej korzyści, czasu i czasu trwania leczenia oraz wyboru pacjentów, ważne pytania dotyczące roli hamowania ACE pozostają bez odpowiedzi. Innym problemem jest to, że w większości badań część badanej populacji losowo przydzielonej do leczenia była albo mała albo nie w pełni opisana, a śmiertelność wśród zapisanych pacjentów była niższa niż w badaniach epidemiologicznych niewyselekcjonowanych pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. …read more

Anatomia patologiczna.

Wednesday, November 21st, 2018

Anatomia patologiczna. Mózg paranoika nie różni się w oglądzie gołym okiem i drobnowidowo od mózgu człowieka zdrowego. W obrazie klinicznym stwierdza się zawsze nienaruszoną strukturę osobowości, brak jakościowych zaburzeń afektywnych, brak omamów, najwyżej iluzje, świadomość czystą. Trzon tworzą urojenia, polegające na błędnej interpretacji rzeczywistych wydarzeń, przy czym przeróbka spostrzeżeń jest pod względem formalno-logicznym prawidłowa. Błędne jest założenie urojeniowe, dowody słuszności sądów urojeniowych chory widzi w błędnie wyjaśnianych, trafnych spostrzeżeniach.Urojenia wiążą się w zwarty system, czyli są usystematyzowane. Treść ich jest najczęściej prześladowcza, nawet wówczas, gdy na dnie urojeń prześladowczych i ksobnych leżą wyraźne lub utajone urojenia wielkościowe. Czasem jednak; aczkolwiek bardzo rzadko, elementu prześladowczego nie widać, co najwyższej pośrednio można wywnioskować, że zachodzi pewna analogia. Dlatego określenie obłęd prześladowczy dla oddania miana paranoja nie jest słuszny, lepsze jest określenie obłęd urojeniowy. …read more

Obłęd zazdrości pijaków.

Tuesday, November 20th, 2018

Na osobne omówienie zasługuje obłęd zazdrości pijaków, ujmowany też ogólniejszą nazwą pamnoia alcoholica. Stoi on niemal zawsze w wyraźnej zależności od okresów wzmożonego picia, tak że słabnie, gdy chory zaniecha picia, a po umieszczeniu w szpitalu w ogóle ustępuje. Tylko w rzadkich przypadkach utrzymuje się przewlekle. Przypadki przebiegające z omamami najczęściej okazują się paranoidem z kręgu schizofrenicznego. Obłęd zazdrości pijaków wiąże się ściśle ze wzmożoną u alkoholików libido przy opóźnieniu wytrysku nasienia.Niechęć płciową żony i jej zniecierpliwienie przy stosunku tłumaczy sobie chory nie obrzydzeniem jakie wzbudza w pijanym stanie oraz przykrością odczuwaną przez kobietę przy nadmiernie przedłużającym się stosunku, lecz pociągiem jej do innych mężczyzn. Poza tym dowodem rozporządza on jeszcze licznymi innymi, które mają charakter urojeń ksobnych i prześladowczych. Przypadkowe spotkania z sąsiadem, zadumany wyraz oczu małżonki, jej ziewnięcie lub spojrzenie w okno, ukłon jakiegoś znajomego na ulicy, rzekomo porozumiewawczy uśmiech sąsiadki – oto niezbite dowody zdrad małżeńskich, wyjaśniające dostatecznie oziębłość małżonki w stosunku do chorego. Urojenia zazdrości przeplatać się mogą z urojeniami prześladowczymi, w myśl których żona z kochankiem zamierzają pozbawić go życia. …read more

Osobowość.

Monday, November 19th, 2018

W pierwszym przypadku przy dokładniejszym badaniu można stwierdzić, że w paranoi jest jedna konsekwentnie rozbudowana i logicznie zwarta osobowość, podczas gdy w schizofrenii prędzej czy później dostrzec można obecność dawnej osobowości, stanowiącej sprzeczność z rozszczepienną. Co do zamroczenia zaś – w tym przypadku mogłoby chodzić tylko o zamroczenie jasne – to osobowość rozszczepienna nigdy nie jest tak zwarta w swej strukturze i zewnętrznych przejawach, aby mogła wytrzymać porównanie z osobowością paranoika. Zresztą bliższe badanie musi wykryć zaburzenia świadomości, pamięci, orientacji i inne, znamienne dla zamroczenia. Gdyby nawet zdarzyła się pomyłka, to czas ją zniweczy, gdyż rozszczepienna osobowość zwykła trwać tylko jakiś czas, a potem musi ustąpić miejsca osobowości prawidłowej. Różnicowanie z parafrenią omówimy poniżej. …read more