Posts Tagged ‘dentysta Kraków’

W przypadkach odmy czesciowej wprowadza

Tuesday, July 12th, 2016

W przypadkach odmy częściowej wprowadza się powietrza mniej. Kie- rujemy się tutaj wysokością ciśnienia w. wytworzonej jamie, stopniem przesunięcia narządów i podmiotowym stanem chorego. Już po paru tygodniach – najpóźniej po, 3-6 tygodniach – stosowa- nia odmy opłucnej należy rozważyć stopień jej skuteczności w leczonym przypadku. Jeżeli w tym czasie nie uzyskuje się należytego odprężenia chorych części płuc, np. wskutek zrostów opłucnych szczególnie zaś jeżeli odma uciska zdrowe części płuc, wywierając nieznaczne tylko działanie na części, w których toczy się sprawa gruźlicza, wtedy leczenie odmą na- leży uzupełnić innymi metodami chirurgicznymi, np. przepalaniem zro- stów opłucnych albo od razu zastosować leczenie radykalniejsze w postaci np. torakoplastyki. Podczas leczenia odmą powinien chory prowadzić regularny tryb życia, unikać większych wysiłków i przemęczania się, zwłaszcza w pierwszym półroczu. W początkowym okresie najlepiej kojarzyć leczenie odmą z, le- czeniem sanatoryjnym. Powrót do pracy musi odbywać się bardzo ostro- żnie. Wysyłając chorego z odmą do klimatu górskiego trzeba pamiętać, że powietrze w jamie opłucnej jako jamie zamkniętej podlega prawu Boylea, które głosi, że objętość gazu jest odwrotnie proporcjonalna do ciśnienia, pod którym g:az się znajduje. Zatem w klimacie. górskim powietrze w ja- mie opłucnej rozpręża się. Toteż bezpośrednio przed wyjazdem choregu w góry nie należy dopełniać odmy, klimat bowiem górski działa w tych warunkach jak ponowne dopełnienie i może wywołać znaczne przesunię- cie serca i śródpiersia objawiające się podmiotowo silną dusznością, bi- ciem serca itd. Na odwrót przed wyjazdem z klimatu górskiego do nizin- nego lepiej odmę dopełnić, a to dlatego że w klimacie nizinnym obję- tość powietrza w jamie opłucnej zmniejsza się. W klimacie górskim utrzy- muje się powietrze w jamie opłucnej dłużej, tak iż odstępy między do- pełnieniami mogą być dłuższe. Dostateczne odprężenie płuca uzyskuje się w górach już przy niższych ciśnieniach niż w miejscowościach nizinnych. e) Wpływ-odmy opłucnej na przebieg gruźlicy płuc [patrz też: , dentysta Kraków, firma sprzątająca, prawo medyczne ]

Pekniecie sródpiersia (ruptura mediastini) Pekniecie

Tuesday, July 12th, 2016

Pęknięcie śródpiersia (ruptura mediastini) Pęknięcie śródpiersia w toku odmy opłucnej leczniczej zdarza się rzadko. Wskutek pęknięcia śródpiersia obie jamy opłucne Iączą się. Toteż przy wprowadzaniu powietrza do jednej jamy wytwarza się odma i po drugiej stronie. Czasami w miejscu pęknięcia wytwarza się za- stawka, która przepuszcza powietrze tylko w jednym kierunku.
Opancerzenie płuca W następstwie wikłających odmę opłucną leczniczą zapaleń opłucnej często dochodzi do zgrubienia opłucnej wskutek odkładania się na jej blaszkach włóknika i następowej jego organizacji. Znaczne zgrubienie opłucnej uniemożliwia rozszerzenie. się płuca po ukończeniu leczenia odmą. Płuco pozostaje na zawsze opancerzone. Wskutek tego sprawność narządu oddechowego wybitnie się zmniejsza. Z czasem jako następstwo powstaje niewydolność krążenia, zwłaszcza jeżeli odmę stosuje się po obu stronach i zgrubienie dotyczy opłucnej obu płuc.
Wolne ciała włóknikowe (corpom fibrinosa libem) Rzadkim powikłaniem w toku odmy opłucnej leczniczej są wolne ciała włóknikowe w jamie opłucnej, wielkości wiśni do wielkości jaja gęsiego, kształtu okrągłego lub jajowatego. Do ich powstania w jamie opłucnej są potrzebne następujące warunki: niewielki wysięk obfitujący we włóknik, utrzymujący się miesiącami, ił nawet latami na jednym pozio- mie zanurzenie w wysięk tylko podstawy płuca; odrywanie się złogów włóknika z powierzchni płuca po czasowym. przyklejeniu płuca do spłucnej ściennej, po przebiciu włóknika igłą i inne. Powikłanie odmy opłucnej leczniczej powstaniem wolnych ciał włó- krukowych .nie ma żadnego znaczenia, Ciało włóknikowe może zniknąć bez śladu ulegając rozpuszczeniu albo rozpada się rozmiękając od wnętrza, może także zwapnieć. Paweł Martyszewski i Wanda Stankiewicz-Trybowska spostrzegali wolne ciała włóknikowe w jamie opłucnej w 0,45% przypadków leczonych odmą (w 4 przypad- kach na 899). [patrz też: , ubranka dla niemowląt, dentysta Kraków, pierścionek zaręczynowy ]