Posts Tagged ‘centrum rehabilitacji kraków’

Długość leczenia odmą opłucną.

Thursday, December 20th, 2018

Długość leczenia odmą opłucną. Sprawa długości leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną nie została dotychczas jednolicie rozstrzygnięta. Ci sami autorowie wypowiadali niejednokrotnie co do tego zdania rozbieżne, jakby dowodząc tym słuszności zgryźliwego twierdzenia Voltaire’a, że medycyna polega na tym, iż środki, których nie zna, stosuje na ustroju, który zna jeszcze mniej. Przyczyna rozbieżności leży w niejednakowych warunkach leczenia, zależnie od charakteru i rozległości zmian gruźliczych w płucu od stanu opłucnej, sił odpornościowych chorego, zdolności oddziaływania na odmę i od tego, jak wcześnie rozpoczęto leczenie odmą. W ogóle leczenie odmą opłucną powinno trwać co najmniej 2 lata od zniknięcia prątków, a może wymagać nawet 5 lat i więcej, ponieważ gojenie się jam wymaga dłuższego czasu.Toteż jeżeli chory nie może leczyć się odmą przez parę lat, nie należy tego leczenia w ogóle rozpoczynać. …read more

Płyn zatokowy.

Wednesday, December 19th, 2018

Płyn zatokowy jest prawdopodobnie cieczą surowiczą, która zwilża fizjologicznie obie blaszki opłucne, a u chorych z odmą opłucną gromadząc się w większej ilości wskutek utrudnienia odpływu drogami naturalnymi opada na dno jamy opłucnej. Za takim tłumaczeniem powstawania płynu zatokowego, zwanego również płynem kątowym, przemawia często krótki czas jego trwania a także to, że stwierdza się go nieraz także w okresie poprawy, przy czym jego powstaniu nie towarzyszą zmiany stanu ogólnej ciepłoty ciała; tętna, oddechów, szybkości opadania krwinek itd. Przeciwko teorii, która tłumaczy powstawanie płynu zatokowego podrażnieniem opłucnej częstymi nakłuciami, ciepłotą wprowadzonego powietrza, samym powietrzem i innymi czynnika i, przemawia także to, że płynu często nie ma nawet po silniejszym podrażnieniu opłucnej, np. po wziernikowaniu jamy opłucnej i po przepalaniu zrostów.
Przyczyny i sposób powstawania zapalenia opłucnej. W toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną nie są jeszcze dostatecznie wyjaśnione. …read more

Przepłukiwania jamy opłucnej.

Tuesday, December 18th, 2018

Benedykt Grass wychodząc z założenia, że każdy wysięk w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną jest gruźliczy i zawiera w 100% przypadków zjadliwe prątki Kocha, stosuje się u wszystkich chorych z burzliwie przebiegającym wysiękiem opłucnym przepłukiwania jamy opłucnej słabym roztworem Lugola, natomiast pozostawia bez tego leczenia wysięki o przebiegu łagodnym. Polecono także, gdy dołącza się zapalenia opłucnej, wlewanie do jamy opłucnej 20 ml 20% wodnego roztworu glukonianu wapniowego (calcium gluconatum) a to dla powstrzymania gromadzenia się wysięku. Wysięki ropne, powstające w toku leczniczej odmy opłucnej u chorych na gruźlicę płuc, mogą być pochodzenia gruźliczego albo mieszanego. Zapalenie wysiękowe opłucnej po stronie płuca zdrowego (pleuritis exsudativa contralateralis). W rzadkich przypadkach w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną wysięk opłucnej powstaje po stronie zdrowego płuca. …read more

Odma śródtkankowa.

Sunday, December 16th, 2018

Odma śródtkankowa. Dość częstym powikłaniem przy wytwarzaniu oraz przy dopełnieniach odmy opłucnej jest odma odskórna (emphysema, subcutaneum). Powstaje ona w razie dostania się powietrza pod skórę. Zależnie od ilości powietrza, odma podskórna może ograniczyć się do okolicy nakłucia lub jest bardzo rozległa. Powstaniu tego powikłania sprzyja bardzo silny kaszel oraz doprowadzanie ciśnienia w jamie opłucnej do wysokiego poziomu.Odma podskórna powstaje także wtedy, gdy płuco zostało zranione w miejscu przyrośniętym do klatki piersiowej, wskutek czego powietrze z oskrzelków albo z jamy w płucu dostało się pod skórę w dużej ilości, zwłaszcza podczas kaszlu. Odmę podskórną rozpoznaje się po znamiennym trzeszczeniu przy uciskaniu skóry palcem. W przypadkach rozleglejszej odmy mogą powstawać wypuklenia wypełniające, np. dołek nadobojczykowy. W tych przypadkach chorzy nieraz uskarżają się na bóle w tym miejscu. Inne postaci odmy powietrznej w przebiegu leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zdarzają się rzadko. Jeżeli podczas wytwarzania lub dopełniania odmy opłucnej powietrze dostaje się między opłucną ścienną a powięź wewnątrzpiersiową (fascia endothoracica), która pokrywa mięśnie międzyżebrowe i żebra od wewnątrz, to powstaje odma podpowięziowa (emphysema subfasciale). …read more