Po Fałszywym Startie – Czego możemy się spodziewać po nowych targach ubezpieczeń zdrowotnych ad

Standish Group, firma informatyczna, oceniła jako udane zaledwie 6,4% ważnych kontraktów rozwojowych sektora IT zrealizowanych w ostatnim dziesięcioleciu.3 W Massachusetts, modelu reformy krajowej, ostatnia katastrofa IT Connectora była trzecią poważną sytuacją w państwie. kilka miesięcy. Jednak zgodnie ze scenariuszem, wymiana stanowa i federalna obwiniają sprzedawców, tak jakby nie mieli nic wspólnego z wyborem i zarządzaniem nimi, a także zmianę dostawcy po wyrządzeniu szkody4. Aby rząd przeprowadził reformę systemu opieki zdrowotnej, musi zmodernizować zamówienia IT . Być może publiczne niepowodzenie HealthCare.gov spowoduje bardzo potrzebną systematyczną reformę rządowych procedur zamówień publicznych. Po pomyślnym uruchomieniu giełdy powinny spełniać cztery kluczowe oczekiwania (zob. Cztery kluczowe cele wymiany ubezpieczeń zdrowotnych). Przede wszystkim powinny promować rejestrację i racjonalny wybór konsumenta. Ubezpieczenie komercyjne jest kupą urazy dla wielu konsumentów, a przy złożonych umowach i trudnych do odszyfrowania wzorach korzyści, zakupy były zniechęcające i nieefektywne. Wymiana może sprawić, że plany ubezpieczeniowe staną się przejrzyste, łatwiejsze do porównania i łatwe do kupienia. Narzędzia automatyzacji i wspomagania decyzji są już dostępne od brokerów internetowych i prywatnych prywatnych giełd ubezpieczeniowych. ACA dodaje stopień standaryzacji produktu, nakazując pokrycie jednolitego zestawu zasadniczych korzyści zdrowotnych na równoważnych aktuarialnie poziomach podziału kosztów konsumpcyjnych (brąz, srebro, złoto i platynowe poziomy pokrycia) – co powinno ułatwić sensowny wybór. Łącznik zdrowia Massachusetts pierwotnie zezwalał na to, aby każdy plan ochrony zdrowia posiadał własny zestaw odliczeń, współubezpieczeń i współpłacenia za osiągnięcie równoważności aktuarialnej, ale stwierdził, że tak wiele zmienności myli konsumentów; wymaga teraz garstki standardowych projektów, aby konsumenci mogli porównywać jabłka z jabłkami. Zgodnie z ACA, wymiana może narzucić taką standaryzację, chociaż jak do tej pory działa tylko jedna trzecia rynków bazujących na państwach. Ułatwianie zakupów w ten sposób oszczędza czas konsumentów, zmniejsza zamieszanie i poprawia efektywność rynku.
Po drugie, wymiana powinna zmniejszyć koszty dystrybucji ubezpieczenia. Dla małych pracodawców i indywidualnych nabywców koszty administracyjne stanowią aż 40% składek ubezpieczeniowych5 – odzwierciedlając wysokie koszty sprzedaży i rejestracji wielu małych nabywców. Giełdy powinny być w stanie obsłużyć zadania dystrybucyjne w sposób zautomatyzowany i skalowalny; Massachusetts Health Connector dystrybuował ubezpieczenia grupowe i małe grupy, w tym fakturowanie i kolekcje, za około 3% składek.
Aby wymiana ekonomiczna korzyści skali przekładała się na oszczędności, a nie na inną warstwę administracyjną, wymiany muszą ściśle współpracować z prywatnymi przewoźnikami ubezpieczeniowymi. Ze względu na popularne poparcie dla redukcji odpadów administracyjnych, cel ten może być priorytetem wymiany, ale będzie wymagał zręczności operacyjnej i integracji systemów z przewoźnikami ubezpieczeniowymi. Na przykład giełdy mogą nagradzać (i ostatecznie wymagać) w pełni zautomatyzowanego, elektronicznego rejestrowania, realizacji i przetwarzania roszczeń.
Po trzecie, wymiany powinny zwiększyć konkurencję
[więcej w: rehabilitacja we Wrocławiu, rehabilitacja niemowląt, rehabilitacja dzieci ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: rehabilitacja dzieci rehabilitacja niemowląt rehabilitacja we Wrocławiu