Odma oplucna lecznicza obustronna (Pneumothorax

Odma opłucna lecznicza obustronna (Pneumothorax therapeuticus bilateralis) Spostrzeżenia przypadków gruźlicy płuc, w których równoczesne po- Wstanie odmy opłucnej samorodnej po obu stronach nie wywołało śmierci, masunęło już Forlaniniemu myśl zastosowania w celu leczniczym odmy opłucnej obustronnej, chociaż nierównoczesnej. Dyonizy Hellin dowiódł na zwierzętach (w r. 1901), że obustronna odma opłucna sama przez się nie jest śmiertelna. oraz, że gdy przy otwarciu obu jam opłucnych nastę- puje śmierć, to nie jest ona następstwem odmy obustronnej, lecz tych sa- mych przyczyn, które wywołują śmierć przy odmie po jednej stronie (np . obfitego krwotoku). W piśmiennictwie wszechświatowym znalazł HelHn do r. 1906 dość liczne przypadki obustronnej odmy opłucnej – wśród nich przypadek, opisany w r. 1878 w Przeglądzie Lekarskim przez Radka. W tych przypadkach nastąpiło wyzdrowienie lub śmierć, lecz dopiero po pewnym czasie. Pomimo to, że, j ak wynika z doświadczeń na zwierzętach i spostrzeżeń na ludziach, można żyć z odmą obustronną, pierwsze próby leczenia gru- ilicy płuc odmą po obu stronach zostały wykonane dopiero w r. 1912 (przez Ascoliego i Faginoliego), a do praktyki bieżącej metoda ta weszła dopiero w r. 1924. Obecnie stosuje się ją, gdy w toku leczenia gruźlicy odmą po- wstają ogniska gruźlicze w drugim płucu oraz gdy zmiany gruźlicze stwier- dza się w obu płucach jeszcze przed przystąpieniem do leczenia odmą. W pierwszym przypadku chery jest już leczony przez pewien czas odmą, w drugim konieczność leczenia odmą po obu stronach stwierdza się, za- nim zostanie wytworzona odma po jednej stronie. Leczenie odmą opłucną obustronną wymaga wielkiej ostrożności i do- kładnego sprecyzowania wskazań, a to dlatego że zabieg ten jest znacznie cięższy niż odma opłucna po jednej stronie. Wskazania do odmy opłucnej leczniczej obustronnej mogą być zapo- biegawcze i lecznicze. Wskazanie zapobiegawcze dotyczy ciężarnych z niewielkimi zmianami gruźliczymi w obu płucach. Zmiany te nieraz zaostrzają się wybitnie po porodzie w związku z nagłym rozszerzeniem się płuc i roz- sianiem drogą oskrzeli materiału zakaźnego z ognisk gruźliczych. Zapobiec temu można przez zastosowanie odmy po obu stronach bezpośrednio przed porodem lub w kilka godzin po nim, naj dalej w 48, jeżeli stan ogólny chorej na to pozwala. [podobne: , masło shea, witamina b6, rozstanie ]

Tags: , ,

Comments are closed.