Liraglutyd i nerkowe wyniki w cukrzycy typu 2 ad 8

Natomiast badanie EMPA-REG OUTCOME wykazało, że empagliflozyna powodowała znacząco mniejsze ryzyko niż placebo progresji do makroalbuminurii, podwojenie poziomu kreatyniny w surowicy i pomimo niewielkiej liczby osób ze schyłkową niewydolnością nerek.11,29 Wydaje się mało prawdopodobne, aby umiarkowane różnice między skurczowym ciśnieniem krwi a masą ciała mogły w pełni wyjaśnić wpływ na nerki. W analizie, która wzięła pod uwagę te różnice, złożony wynik nerkowy nadal występował rzadziej w przypadku liraglutydu niż w przypadku placebo. Mechanizmy stojące za działaniem nerek liraglutydu są prawdopodobnie wieloczynnikowe. Większość badań oceniających wpływ leczenia GLP-1 na zmienne parametry hemodynamiczne nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2 wykazało obojętne efekty.12,13 Badania przedkliniczne wykazały przekonująco, że terapia GLP-1 zmniejsza poziom stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego oraz zapobiega nefropatii cukrzycowej i ostre uszkodzenie nerek 10,30 Ponadto, ostatnie randomizowane badanie z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2 i albuminurią wykazało, że leczenie liraglutydem zmniejszało poziom biomarkerów stanu zapalnego. [31] Dlatego możliwe jest, że zachowanie czynności nerek i działanie przeciwbiałowe liraglutydu może raczej ze względu na działanie przeciwzapalne niż hemodynamiczne działanie nerek.
Istnieją pewne ograniczenia obecnej analizy. Chociaż badanie określało wyniki leczenia nerek jako wyniki wtórne, nie było ono wystarczające do analizy indywidualnych wyników leczenia nerek. Pacjenci byli również obserwowani przez 3,5 do 5,0 lat, a zatem nie możemy ekstrapolować na efekty długoterminowe. Projekt badania uniemożliwia nam stwierdzenie, w jakim stopniu aktywny lek, kontrola stężenia glukozy lub inne czynniki (w tym równoczesne przyjmowanie leków) wyjaśniają wyniki leczenia. Znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia niewydolności nerek obserwowano nadal, gdy analiza została skorygowana o zmianę poziomu hemoglobiny glikowanej, masy ciała i ciśnienia krwi. Mimo to, przy braku bezpośrednich bezpośrednich porównań, nie można wykluczyć innych bezpośrednich lub pośrednich skutków narkotyków. Niemniej jednak, w trakcie badania częściej stosowano leki towarzyszące w grupie placebo niż w grupie liraglutydowej.
Podsumowując, w tej analizie wtórnej wśród pacjentów z cukrzycą typu 2 z wysokim ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, którzy otrzymywali zwykłą terapię, liraglutyd powodował mniejsze ryzyko złożonego wyniku nerek niż placebo, głównie ze względu na niższą częstość nowych objawów. uporczywe makroalbuminuria.
[podobne: kursy rehabilitacyjne, prometazyna, hostessy fordanserki ]

Tags: ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: hostessy fordanserki prometazyna