Liraglutyd i nerkowe wyniki w cukrzycy typu 2 ad 5

Wynik złożony nerek według wyjściowego ryzyka nerek. Szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR) obliczono za pomocą Modyfikacji diety w formule choroby nerek. Wskaźniki zagrożenia i wartości P oszacowano przy użyciu modelu proporcjonalnych hazardów Coxa z interakcją między grupą badaną a ryzykiem nerek na początku badania. Złożony wynik leczenia nerek składał się z trwałego makroalbuminurii, trwałego podwojenia poziomu kreatyniny w surowicy i szacowanego GFR 45 ml lub mniej na minutę na 1,73 m2, potrzeby ciągłego leczenia nerkozastępczego (schyłkowa niewydolność nerek), lub zgon z powodu choroby nerek. Wstępnie zdefiniowane podgrupy pacjentów z podwyższonym ryzykiem niewydolności nerek na początku badania obejmowały 3422 pacjentów z mikroalbuminurią lub makroalbuminurią, 2158 z oszacowaną wartością GFR mniejszą niż 60 ml na minutę na 1,73 m2 i 1130 z zarówno szacowaną wartością GFR mniejszą niż 60 ml na minutę. na 1,73 m2 i mikroalbuminurię lub makroalbuminurię (rysunek 2 i tabela S9 w dodatkowym dodatku). Wpływ liraglutydu na złożony wynik nerkowy wydaje się niezależny od podgrup (ryc. 2). W podgrupie pacjentów z mikroalbuminurią lub makroalbuminurią złożony wynik nerek wystąpił u mniejszej liczby pacjentów w grupie liraglutydowej niż w grupie placebo (230 z 1684 pacjentów [13,7%] vs. 283 z 1738 [16,3%], współczynnik ryzyka 0,81 95% CI, 0,68 do 0,96, P = 0,02). W podgrupie pacjentów z oszacowanym GFR mniejszym niż 60 ml na minutę na 1,73 m2, złożony wynik nerek wystąpił u 146 z 1116 pacjentów (13,1%) w grupie liraglutydowej iu 156 z 1042 (15%) w grupie placebo. grupa (współczynnik ryzyka, 0,84, 95% CI, 0,67 do 1,05, P = 0,13). U pacjentów z zarówno szacowanym GFR mniejszym niż 60 ml na minutę na 1,73 m2, jak i mikroalbuminurią lub makroalbuminurią, złożony wynik nerek wystąpił u 131 z 583 pacjentów (22,5%) w grupie liraglutydu iu 141 z 547 (25,8%) w grupa placebo (współczynnik ryzyka, 0,81, 95% CI, 0,64 do 1,03, P = 0,09).
Czynność nerek w czasie
Rycina 3. Rycina 3. Zmiany w oszacowanym GFR i stosunku albuminy do kreatyniny w moczu.Panel A pokazuje oszacowany GFR, a panel B stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (z albuminą mierzoną w miligramach i kreatyniną mierzoną w gramach) . Geometryczne średnie oszacowano dla stosunku albuminy do kreatyniny w moczu za pomocą liniowego modelu mieszanego do oceny przekształconej logarytmicznie, z uwzględnieniem powtarzających się pomiarów. Stosunek grup próbnych oszacowano za pomocą modelu mieszanych efektów dla powtarzanych pomiarów wartości transformowanych logarytmicznie. Interakcje pomiędzy wizytą i odpowiednio grupą badaną, płcią, regionem geograficznym i stosowaniem leczenia przeciwcukrzycowego na początku były uwzględnione jako ustalone efekty, a interakcja między wizytą a wyjściowym oszacowanym logarytmicznie GFR lub wyjściowym wskaźnikiem albumina-kreatynina i wiek w linia podstawowa została włączona jako współzmienne. Wartości stosunku albuminy do kreatyniny znajdujące się poza zakresem oznaczania ilościowego zostały przypisane (patrz rozdział Metody dodatkowe w Dodatku uzupełniającym).
Oszacowane GFR stale spadało (ryc. 3A), ale spadek był nieco wolniejszy w grupie liraglutydowej niż w grupie placebo (szacowany stosunek grupy próbnej po 36 miesiącach, 1,02; 95% CI, 1,00 do 1,03; P = 0,01, odpowiadające do 2% mniejszego zmniejszenia za pomocą liraglutydu)
[podobne: dilaterol, wyposażenie stajni, kursy rehabilitacyjne ]
[patrz też: dermatolog na nfz lublin, ząb z włókna szklanego, lek do płukania zatok ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dermatolog na nfz lublin lek do płukania zatok ząb z włókna szklanego